La hiperplasia endometrial es causada por un desequilibrio entre las hormonas sexuales femeninas. Normalmente, el estrógeno causa crecimiento del endometrio y lo prepara para el embarazo. La ovulación también es inducida por el estrógeno. Una vez que ocurre la ovulación, el tejido residual se convierte en cuerpo lúteo, que luego produce progesterona. La progesterona es otra hormona que prepara el endometrio para el embarazo. Si no ocurre la fecundación, el cuerpo lúteo se degenera y la progesterona se apaga. Este debilitamiento en las hormonas hace que el endometrio se rompa y sangra. El ciclo se repite hasta que ocurre el embarazo o la mujer llega a la menopausia.
En la hiperplasia endometrial, el efecto del estrógeno no tiene oposición. No hay progesterona para causar hemorragia intermenstrual, posiblemente debido a la falta de ovulación, algunas píldoras de estrógeno exógenas u obesidad, solo para enumerar algunos ejemplos. Estogen sigue acumulando endometrio por un proceso llamado hiperplasia endometrial.
