Si la quimioterapia debe intentarse depende de la condición del paciente. Algunos pacientes en etapa 4 están completamente sin síntomas después de la colocación del stent por obstrucción del conducto biliar. Tienen un escaneo que muestra pequeñas metástasis en el hígado para que no puedan operarse. De lo contrario, se sienten bien y pueden ir a trabajar.
La quimioterapia con FOLFIRINOX proporcionará una reducción importante del cáncer y una mayor supervivencia en aproximadamente la mitad de los pacientes. He tenido pacientes que hacen muy bien en la quimioterapia para el cáncer de páncreas en la situación correcta. Mi antiguo compañero de habitación de la universidad continuó trabajando como dentista durante un año en FOLFIRINOX.
Otros pacientes en etapa 4 tienen una enorme carga tumoral con pérdida de peso y debilidad severas hasta el punto en que tienen un estado funcional deficiente. Para ellos, es más probable que la quimioterapia empeore una mala situación.
La etapa 4 solo se refiere a la ubicación de la enfermedad. No es un reflejo de la carga tumoral y el estado funcional.