¿Los efectos secundarios de la quimioterapia son dolorosos, amargos u horribles para el tratamiento del cáncer? ¿Es una buena idea renunciar al tratamiento si la quimioterapia hace más daño que bien?

Hay tantas variables relacionadas con esta pregunta que hacen que sea imposible responder. ¿Qué cáncer? ¿Qué quimio? ¿Qué tan avanzado es ese cáncer? ¿Cuál es la edad del paciente? ¿Cómo está la salud del paciente? ¿Qué tan efectiva es la quimioterapia?

TODAS estas variables juegan un papel en la decisión de tratamiento. Pero va incluso más allá de eso. Muchas personas participan en los ensayos de la Etapa I. Estos ensayos son esencialmente para el bien de la ciencia médica. No es poco probable que curen al paciente, pero pueden ser bastante tóxicos. El punto entero es determinar cómo se toleran las dosis crecientes. Nadie va a hacer esto si pueden curarse, pero algunas personas están dispuestas a hacerlo si no van a curarse y si quieren ser útiles. Por otro lado, si vas a morir en 3 meses sin tratamiento, pero un tratamiento que te pone muy enfermo o cuesta un cuarto de millón de dólares solo te permite sobrevivir 4 semanas extra, entonces es mejor perder ese tratamiento. . Los buenos oncólogos aconsejan regularmente a los pacientes terminales que disfruten de su vida mientras se sienten bien y no hacen el tratamiento hasta que se sienten mal o ni siquiera lo hacen si es poco probable que sea beneficioso.

Un paciente que es muy joven debería pensar más acerca de los efectos a largo plazo que alguien que es muy viejo. Una quimioterapia con efectos secundarios horribles que también es poco probable que sea muy efectiva no se usará tanto como una que tenga los mismos efectos, pero funciona muy bien. Es probable que se use con más frecuencia una quimioterapia con efectos secundarios mínimos (y hay muchos de estos), pero si no es tan efectiva como aquella con efectos secundarios más severos, entonces no se debe usar.

Cada tratamiento contra el cáncer requiere que el médico y el paciente evalúen todos estos factores y tomen una decisión informada.

Depende de tantos factores diferentes que pueda tener un espectro de respuestas. En mi caso, las secuelas inmediatas de la quimioterapia fueron dolorosas, pero ciertamente soportables con pústulas y llagas dentro de la boca y sobre la cara; pero palideció en comparación con el impacto de la radiación. Tenga en cuenta que la quimioterapia y la radiación tienen dos propósitos diferentes. La radiación ataca directamente a un objetivo puntual, como un tumor o un ganglio linfático infectado. La quimioterapia es más sistémica y persigue cualquier célula cancerosa que se haya diseminado más allá del punto de la erupción inicial. Entonces, una persona con cáncer que no está localizado tiene pocas opciones. Quizás la terapia genética sea útil; pero hasta que aparezca algo más efectivo, la quimioterapia puede ser su única opción en un caso como ese. También hay un efecto secundario sutil pero real a largo plazo, a menudo denominado “cerebro de quimioterapia”. Impacta su intelecto, memoria y percepción. Obviamente, si la quimioterapia hace más daño que bien, no se debe usar; pero ¿cómo lo sabrías?

Recibí por mi cáncer una radiación de rayos X de siete semanas, 12 minutos diarios de lunes a viernes. más quimioterapia 96 horas de goteo en la semana uno y la semana cuatro del período de radiación. La semana siete de quimioterapia fue cancelada debido a un bajo recuento de glóbulos blancos. Esto sucedió en julio de agosto de 2016. Perdí unos 10 kg (22 libras) de peso. Los efectos posteriores fueron anemia. En septiembre de 2016, unas semanas después del último día de radiación, salí a caminar con un amigo en un bonito parque natural. Hay sendero, también apto para sillas de ruedas y está a unos 2,5 km. Normal caminando media hora. Me alegré de que hubiera bancos para descansar. Ahora puedo caminar más o menos normal sin este agotamiento. Ya no soy anémico. No hay signos de que el cáncer haya regresado y las estadísticas estén bien. Con muchas gracias a la oncóloga estadounidense Maura Gillison que descubrió la relación entre este cáncer y un virus HPV. El protocolo de tratamiento se ha establecido en las últimas décadas y parece haber funcionado para mí. Mi consejo. Escucha a tus doctores Ellos tienen el conocimiento. Y estate atento a los charlatanes.

La quimioterapia es uno de los tratamientos más difíciles en la historia médica. Es fácil: los tratamientos están relacionados con una relación costo / beneficio. Para el tratamiento de un resfriado, un simple dolor de cabeza sería un efecto colateral intolerable. Pero para el tratamiento del cáncer, se admite casi cualquier efecto colateral … porque ningún tratamiento conduce a resultados fatales.

Entonces, sí, la quimioterapia es dura, muy difícil, pero mejora la supervivencia general. Sin quimioterapia, la muerte es casi segura, por lo que no puede causar más daño que beneficio.

Si no fuera por la quimioterapia, no estaría vivo.

A principios de 2009, me quitaron un bulto de debajo de la mandíbula. Linfoma folicular.

Poco después, tuve 22 tratamientos de radiación en esa área. Perdí la mayor parte de mi sentido del gusto durante varias semanas, pero me recuperé al 100%. La radiación me dio lo que parecía una quemadura de sol que sanó, me hizo sentir cansada pero pasó, y mató algunos de los folículos pilosos en mi barba.

El linfoma folicular se transformó en linfoma difuso de células B grandes como a menudo lo hace. Un nuevo tumor diseminado por la articulación de mi hombro.

En la primavera de 2011 tuve 6 cursos de R-CHOP seguidos por dos cursos de R. Sí, perdí mi cabello pero volvió a oscurecerse, adquirí una neuropatía periférica que está mejorando muy lentamente, y se volvió irritable y tenía insomnio debido a la prednisona. La neuropatía hace que la parte inferior de los pies y los dedos de los pies se sientan algo entumecidos, y mi sentido del equilibrio se ve comprometido, por lo que solo subiré una escalera si tengo un observador. La irritabilidad pasó más rápido que el insomnio. No tuvo náuseas ni diarrea.

A principios de 2012 desarrollé un tumor grande cerca de mi riñón izquierdo. Tuve 3 cursos de R-ICE, un régimen más difícil que R-CHOP. Perdí mi pelo otra vez, la neuropatía periférica empeoró, quimio cerebro experimentado. Tomó mesna ($ 100 por comprimido) para proteger mi vejiga de cánceres secundarios. Aprendí a tomar mesna con cuidado porque el vómito explosivo es el resultado de lo contrario.

Comencé una ciclofosfamida pesada en preparación para recolectar mis células madre. Sin efectos secundarios.

Recolectaron células madre mucho más que suficientes y ingresaron al Stanford Cancer Center. Recibí una quimioterapia BEAM muy fuerte para matar todas las células B y la médula ósea. Experimentó muy pocas náuseas.

Un par de meses más tarde experimentó un efecto secundario conocido de BEAM, neumonitis. Tomó dosis decrecientes de prednisona durante 9 semanas. Tomó varios meses restablecer los patrones normales de sueño.

5 años después del trasplante, tengo algunos efectos secundarios persistentes y que mejoran lentamente. La neuropatía periférica que mencioné anteriormente y la tendencia a contraer cáncer de piel. Me han quitado 4 cánceres de piel en cirugía de oficina, dos de los cuales fueron cirugía de Mohs. Ahora me quedo fuera del sol y veo a un dermatólogo cada trimestre para rociar las áreas precancerosas con nitrógeno líquido. El cabello volvió a crecer bien.

Afortunadamente, no tuve ningún efecto secundario extremadamente incómodo. Puedo hacer casi todo lo que hice antes de principios de 2009. La vida es buena y estoy contento.

Creo que esta es una decisión de filosofía personal.

Tengo un amigo de mi edad que está tomando quimioterapia / cirugía / radiación para el cáncer de páncreas.

No habría tomado la misma decisión.

Cada individuo tiene el derecho de decidir qué constituye una buena calidad de vida.

Para mi amigo, todo el tratamiento vale la pena, aunque ha provocado que esté desanimada y deprimida.

Tengo una filosofía diferente. Prefiero vivir lo mejor que pueda durante toda mi vida sin quimioterapia Enfermedad, radiación y cirugía.

Recibí quimioterapia y radiación después de un diagnóstico de cáncer. Cuando estaba en la escuela de enfermería hace muchos años, me enteré de todos los efectos secundarios negativos de la quimioterapia y pensé que si alguna vez me diagnosticaban cáncer rechazaría la quimioterapia. Todo eso cambió cuando supe que tenía cáncer de útero en Etapa 3, y quería probar todo lo disponible para el tratamiento. Tuve una histerectomía completa, quimioterapia y radiación. Afortunadamente, mi quimioterapia fue mucho más segura que la quimioterapia que aprendí en la escuela. Perdí el pelo, (volvió a crecer) y tuve dos infecciones que requirieron hospitalización. Tengo una neuropatía en los pies debido a la quimioterapia, y me canso más fácilmente que antes. La radiación causó diarrea, pero pude tratarla con Imodium. La diarrea se detuvo cuando terminé el tratamiento de radiación. Actualmente estoy con NED, no hay evidencia de enfermedad cuatro años después de finalizar el tratamiento. Toda persona con cáncer tiene que tomar las mejores decisiones de tratamiento por sí misma, pero me alegro de haber tomado el tratamiento.

Mi esposa tuvo un régimen de quimioterapia justo después de que nos casamos y descubrimos que tenía linfoma de Hodgkin. Ella es una de esas individualistas duras que decidió que no necesitaba los medicamentos contra las náuseas que le había dado el doctor, pero después de una noche abrazada al inodoro, comenzó a tomarlo y no tuvo más problemas. Para ella, el síntoma principal de la quimioterapia fue somnolencia. Normalmente la llevaba a sus sesiones, y cuando llegamos a casa, se iba directamente a la cama. También se sintió bastante cansada durante el día, hasta que terminó su tratamiento. Afortunadamente, funcionó y ahora tiene una salud perfecta. En lugar de hacer más daño que bien, la quimioterapia probablemente le salvó la vida.

Puede tomar la decisión de que quiere que alguien muera con dignidad. La quimioterapia anterior y otros tratamientos pueden brindarle la dignidad, pero aseguran la muerte.

Puedes decidir que no importa el costo, quieres vivir.

La mayoría de los pacientes con cáncer que eligen omitir el tratamiento ya han recibido el tratamiento anteriormente. Acaban de terminar de pelear. Han decidido que el precio es demasiado alto para el beneficio.

Como dijo otra persona, la opción de no recibir tratamiento tiene un resultado muy predecible, por lo que realmente depende de su sed de por vida en cuanto a si debe tratarse o no.

En mi caso, tuve tanto quimioterapia (cisplatino) como radiación, y la radiación en mi garganta era mucho más dolorosa que la quimioterapia. La quimioterapia no fue dolorosa, le produce náuseas y fatiga cuando la toma y durante los días siguientes, pero tiene una serie de efectos secundarios, como recuentos bajos de células sanguíneas, el signo de L’hermitte, hipotensión ortostática y una algunas otras alegrías, pero la alternativa es, en mi opinión, mucho peor. Si ha estado luchando contra el cáncer por un tiempo prolongado y está cansado de todos los tratamientos invasivos y lentos, esa sería una decisión diferente.

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