Como es muy raro, 1 en 1.000.000, a menudo se diagnostica después de un largo retraso cuando finalmente se realiza una resonancia magnética de la espalda.
Sin embargo, las pautas actuales para el diagnóstico de dolor de espalda persistente ya incluyen una resonancia magnética:
De la página en Nih Cordoma sacro: ¿un diagnóstico para no ser sentado? por Lee Jeys, 
et al, Int Orthop. 2008 abril; 32 (2): 269-272:
El dolor de espalda es un síntoma notoriamente inespecífico, con una larga lista de posibles causas, y la mayoría de los médicos verán una gran cantidad de casos de dolor lumbar cada año, la mayoría de los cuales se deberán a causas mecánicas, como el dolor muscular. Sin embargo, en la experiencia de los autores, el dolor de espalda en combinación con síntomas neurológicos, el dolor que persiste y empeora gradualmente con el tiempo y el dolor del cóccix que no se resuelven deben incitar al médico a iniciar investigaciones adicionales que incluyen rayos X simples o MRI. Las directrices publicadas recientemente para la investigación del dolor de espalda recomendarían una investigación más a fondo en pacientes con los síntomas anteriores, independientemente de si el diagnóstico subyacente es de cordoma o no [6].
