Depende de si se refiere a productos modernos en el mundo occidental (y cuáles), o productos históricos, o productos del sur de Asia.
Por ejemplo, si se está refiriendo a Swedish Snus, el producto de tabaco oral local en Suecia, no tiene una asociación confiablemente mensurable con ningún impacto negativo en la salud. Snus está fabricado según un estándar técnico que requiere la eliminación de la mayoría de los carcinógenos.
Debido a que alrededor de la mitad de los consumidores de tabaco suecos son fumadores y la mitad son fumadores, y la mayoría de los consumidores son hombres, y debido a que Snus no tiene ninguna asociación con cáncer, Suecia tiene las tasas más bajas de cáncer de pulmón y cáncer oral en la UE. De hecho, la tasa de cáncer de boca refleja solo a la población fumadora (el consumo de cigarrillos tiene 10 veces más riesgo de cáncer bucal que cualquier producto de tabaco oral en Occidente ahora o en el pasado).
Los productos estadounidenses modernos tienen un perfil de seguridad similar. Dos estudios recientes no pudieron encontrar ninguna muerte por el uso del tabaco oral en los Estados Unidos en los últimos años (actualmente se dice que hay 8 millones de usuarios de tabaco en los Estados Unidos [1]). Si hubieran sido fumadores habría habido 80,000 muertes al año según las estimaciones oficiales: 10,000 muertes por año ocurren en cada millón de fumadores, según las pautas oficiales. En 10 años, ese número habría totalizado 800,000 muertes si hubieran sido fumadores, pero cero podría encontrarse entre los consumidores de tabaco por vía oral.
Creo que las situaciones sueca y estadounidense, ilustradas por las cifras reales en lugar de la propaganda, muestran que los modernos productos de tabaco orales occidentales no solo son significativamente más seguros que el tabaco, sino que son mucho más seguros. Sin embargo, Snus no es un producto masticado, normalmente se suministra en micro-bolsas que se colocan detrás del labio superior.
Cuando se evalúa la inocuidad o no de un producto o sustituto del tabaco, es sumamente importante comparar el artículo con el del cigarrillo, ya que ese es el punto principal en muchos casos. Por lo tanto, (1) cero muertes medidos en EE. UU. Durante 10 años versus los 800,000 que habrían ocurrido si los fumadores fumaban (según las pautas oficiales), y (2) la tasa más baja de cáncer bucal en la UE para Suecia junto con la tasa de mortalidad relacionada con el tabaco más baja de cualquier país desarrollado occidental a pesar de tener el mismo número de consumidores de tabaco per cápita , indica que los productos de tabaco oral, en Occidente, en la era moderna, son mucho más seguros que fumar. La diferencia es de 800,000 muertes a cero, de hecho.
Masticables del sur de Asia
No se puede decir lo mismo de los productos masticables del sur de Asia y productos similares, que tienen un impacto negativo en la salud demostrado que no está relacionado con la era medida, ya que los productos no han cambiado. Estos incluyen paan, gupta y chaini khaini.
La variedad de masticables indios, pakistaníes y de otro tipo no son necesariamente productos de tabaco como los conocemos: contienen múltiples materiales y el tabaco puede ser el presente más pequeño. Otros materiales que contienen incluyen betel, catechu y cal apagada. Es imposible decir de manera definitiva que el tabaco causa que el cáncer de boca se asocie con estos productos, ya que, aunque es probable que el tabaco sea de la calidad más baja posible, ninguno de los otros materiales es seguro para consumir. Es probable que si solo hubiera tabaco presente, se vería un número significativo de casos de cáncer de boca debido a la baja calidad del producto en términos de contenido de carcinógeno; esta fue la situación en los Estados Unidos en décadas pasadas. Sin embargo, la adición de muchos otros materiales indeseables casi con certeza empeora la situación.
La importancia de la ubicación
Por lo tanto, la ubicación discutida no es solo importante, es fundamental. Es lo mismo que discutir los riesgos de lesión o muerte por ataque de cocodrilo en Australia o Nueva York. Uno tiene un riesgo significativo, el otro tiene un riesgo cero, la combinación de ambos es un método deshonesto para inflar el riesgo.
Como Suecia tiene la tasa de cáncer oral masculino más baja en la UE, pero con mucho, la mayor cantidad de usuarios de productos de tabaco orales per cápita; y como la India tiene un gran problema con el cáncer de boca de varios masticables; Está claro que estas dos ubicaciones no tienen productos comparables o riesgos comparables.
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[1] De acuerdo con el profesor Rodu, cuya interpretación de los datos brutos de CDC da este número. El CDC no divulgará ningún dato interpretado sobre el impacto en la salud del tabaco oral en la era moderna. La hipótesis es que el número es tan bajo, o inexistente, que no es políticamente aceptable admitirlo; y / o que, dado que los datos sin procesar están disponibles, si se los obliga a mentir sobre el resultado de sus cálculos, quedarían expuestos.
Este sitio web es una mina de información sobre tabaco menor y productos relacionados y sus implicaciones para la salud, con las cifras tabuladas y presentadas de manera óptima en la mayoría de los casos.
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