P. ¿Cuáles son las causas de la neumobilia biliar?
A. Pneumobilia | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org
La neumobilia , también conocida como aerobilia , es la acumulación de gas en el árbol biliar. Es importante distinguir los neumobilios del gas venoso portal, el otro tipo de gas hepático ramificado. Hay muchas causas de neumobilia y el contexto clínico a menudo es importante para distinguir entre ellos.
Pneumobilia
Causas
- instrumentación biliar reciente
- ERCP
- colangiografía percutánea o intraoperatoria (pequeña cantidad de gas solamente)
- ( Gas en árbol biliar – colangiografía por tomografía computarizada (obstrucciones del conducto biliar posivo falso) )
- Esfínter incompetente de Oddi
- esfinterotomía (~ 50% neumobilia al año)
- siguiente paso de un cálculo biliar
- cicatrización, por ejemplo, pancreatitis crónica
- drogas, por ejemplo, atropina
- congénito
- anastomosis quirúrgica biliar-entérica
- colecistoenterostomía
- coledocoduodenostomía (con / sin síndrome de sumidero biliar)
- Procedimiento de Whipple
- fístula bilio-entérica espontánea (cuentas colecistoduodenales de ~ 70%)
- ( Adenocarcinoma de cabeza pancreática con fístula coledocoduodenal )
- íleo biliar
- enfermedad de úlcera péptica fístula biliar-entérica espontánea (cuentas colecistoduodenales de ~ 70% )
- traumático
- neoplasia, por ej. colangiocarcinoma, cáncer ampular
- infección (rara)
- colangitis
- colecistitis enfisematosa (generalmente gas de vesícula biliar, ~ 20% tendrá gas en el árbol biliar también)
- absceso hepático (si contiene gas y se comunica con el árbol biliar)
- Fístula biliar broncopleural (rara)