La peste bubónica es solo un tipo de plaga o peste , las otras son pulmonar y septicémica.
Es causada por Yersinia pestis (después de Yersin ) o Pasteurella pestis (después de Pasteur ).
La bacteria vive en pulgas que viven en ciertos tipos de ratas.
Las ratas también se enferman y comienzan a salir de sus escondites.
La gente sabía en la época medieval que cuando ven a las ratas “bailando”, la peste está llegando.
Durante vastas y terribles epidemias en la época medieval, no había cura.
Es por eso que las cuarentenas fueron inventadas.
La cuarentena proviene de quaranta, que significa cuarenta, que significa cuarenta días que debe pasar en cuarentena para ser proclamado seguro.
Se está asumiendo que vino del Este a lo largo de la Ruta de la Seda.
Parece que todavía existe plaga en algunos animales salvajes, por lo que todavía vemos ocasionalmente epidemias de peste.
En realidad, la palabra plaga en sí misma es sinónimo de malas epidemias.
Es altamente infeccioso pero no tan malo como la viruela o morbilli o influenza.
Cita del Manual de Merck Decimoquinta edición:
Plaga
(Peste bubónica, Pestis, muerte negra)
Infección aguda y grave que aparece en forma bubónica o neumónica, causada por el bacilo Yersinia pestis.
Etiología, Epidemiología y Transmisión
El organismo causante, Y. pestis (Pasteurella pestis), es un bacilo corto que a menudo muestra tinción bipolar, especialmente con la tinción de Giemsa, y puede parecer “imperdible”.
La peste ocurre principalmente en roedores silvestres (por ejemplo, ratas, ratones, ardillas, perros de la pradera), en quienes puede ser aguda, subaguda o crónica, y murina o selvática, dependiendo de si los roedores urbanos o rurales están infectados. Se han producido epidemias humanas masivas (por ejemplo, la “Muerte Negra” de la Edad Media); más recientemente, la infección ha ocurrido esporádicamente o en brotes limitados.
La plaga se transmite de roedor a hombre por la picadura de un vector de pulga infectado. La transmisión de hombre a hombre se produce por la inhalación de núcleos de gotitas diseminados al toser pacientes con peste bubónica o septicémica que han desarrollado lesiones pulmonares; la peste neumónica primaria es el resultado. Recientemente en áreas endémicas de los EE. UU., La cantidad de casos se ha asociado con mascotas domésticas, especialmente gatos. La transmisión de los gatos puede ser por mordedura o, si el gato tiene peste neumónica, por inhalación de gotitas infectadas.
Síntomas y signos
La plaga bubónica es la forma más común. El período de incubación varía de unas pocas horas a 12 días, pero generalmente es de 2 a 5 días. El inicio es abrupto y a menudo se asocia con escalofríos; la temperatura sube a 39.5 a 41 C (103 a 106 F). El pulso puede ser rápido y filiforme; hipotensión puede ocurrir Los ganglios linfáticos agrandados (bubones) aparecen con o poco antes de la fiebre. Los ganglios linfáticos femorales o inguinales son los más comúnmente involucrados (50%), seguidos por la participación axilar (22%), cervical (10%) o múltiple (14%). Los nódulos suelen ser extremadamente sensibles y firmes, con considerable edema a su alrededor. La piel superpuesta es lisa y enrojecida, pero a menudo no está tibia. En ocasiones aparece una lesión cutánea primaria, que varía desde una pequeña vesícula con leve linfangitis local hasta una escara, en la picadura. El paciente puede estar inquieto, delirante, confundido e incoordinado. El hígado y el bazo pueden ser palpables. El recuento de glóbulos blancos generalmente es de 10,000 a 20,000 con un predominio de neutrófilos inmaduros y maduros. Los nodos pueden supurar en la 2da semana. La mortalidad en pacientes no tratados es aproximadamente del 60%, la mayoría de las muertes se producen por sepsis en 3 a 5 días.
La peste neumónica primaria tiene un período de incubación de 2 a 3 días, seguido de fiebre repentina, escalofríos, taquicardia y dolor de cabeza, a menudo graves. La tos, inicialmente no prominente, se desarrolla en 20 a 24 h; esputo o rojo brillante (parecido al jarabe de frambuesa) y espumoso. Hay taquipnea y disnea, pero no pleuresía. Los signos de consolidación son raros y pueden no existir estelas. Las radiografías de tórax muestran una neumonía que progresa rápidamente. La mayoría de los pacientes que no reciben tratamiento mueren dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.
Otras formas de peste: la peste septicémica generalmente ocurre con la forma bubónica como una enfermedad aguda y fulminante. Puede ser fatal antes de que predominen las manifestaciones bubónicas o pulmonares. La peste faríngea y la meningitis por peste son formas menos comunes. Pestis minor, una forma benigna de peste bubónica, generalmente ocurre solo en áreas endémicas. La linfadenitis, la fiebre, el dolor de cabeza y la postración desaparecen en una semana.
Diagnóstico
Esto se basa en la recuperación del organismo, que se puede cultivar a partir de sangre, esputo o aspirado de ganglio linfático. La aspiración con aguja de un bubón es preferible, ya que el drenaje quirúrgico puede diseminar los organismos. Y. pestis puede cultivarse en medios de cultivo ordinarios o aislarse mediante inoculación con animales (especialmente conejillos de indias). Las pruebas serológicas incluyen CF, hemaglutinación pasiva y tinción inmunofluorescente de un nodo, secreciones o tejidos. Un historial de vacunación no excluye la peste en el diagnóstico diferencial, ya que la enfermedad clínica puede ocurrir en personas vacunadas.
Profilaxis y tratamiento
La prevención se basa en el control de roedores y el uso de repelentes para minimizar las picaduras de las pulgas. La inmunización con la vacuna estándar contra la peste asesinada brinda protección y se recomienda a los viajeros del sudeste asiático.
El tratamiento debe ser inmediato ante la sospecha de peste; el tratamiento oportuno reduce la mortalidad por debajo del 5%. En la peste septicémica o neumónica, el tratamiento debe comenzar dentro de las 24 h. Streptomycin 30 mg / kg / day IM en 4 dosis iguales a intervalos de 6 h durante 7 a 10 días es el régimen de elección. Muchas autoridades dan dosis iniciales más altas, hasta 0.5 gm IM q 3 h por 48 h. Los agentes alternativos incluyen tetraciclina 30 mg / kg IV o por vía oral en dosis divididas. Para las personas con meningitis por peste, el cloranfenicol es el fármaco de elección: una dosis de carga de 25 mg / kg IV, seguida de 50 mg / kg / día en dosis divididas IV u oral.
Las precauciones asépticas de rutina son adecuadas para los pacientes con peste bubónica. La peste neumónica primaria o secundaria requiere un aislamiento estricto del paciente. Todos los contactos de peste neumónicos deben mantenerse bajo vigilancia médica; sus temperaturas deben tomarse q 4 h por 6 días. Si esto no es posible, la quimioprofilaxis con tetraciclina 1 g / día por vía oral durante 6 días es una alternativa, pero no es ideal, debido al peligro potencial de producir cepas resistentes a los medicamentos.
Peste (enfermedad) – Wikipedia
Cuarentena – Wikipedia
La palabra cuarentena proviene de una variante italiana (veneciano del siglo XVII) de ‘quaranta giorni’, que significaba cuarenta días, era el período en que todos los barcos debían estar aislados antes de que los pasajeros y la tripulación pudieran desembarcar durante la epidemia de peste negra.
La cuarentena se puede aplicar a humanos, pero también a animales de diversos tipos, y tanto como parte del control fronterizo como dentro de un país.
