¿Por qué se administra la quimioterapia en ciclos?

La quimioterapia se refiere a los medicamentos utilizados para detener o retrasar el crecimiento de las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, la quimioterapia incluye una combinación de dos o más medicamentos, la mayoría de los cuales se administran por vía intravenosa (IV). Estas combinaciones se conocen como regímenes.

La quimioterapia no se administra todos los días, sino que se administra en ciclos. Un ciclo de quimioterapia se refiere al tiempo que lleva administrar la quimioterapia y luego permite que el cuerpo se recupere. Un ciclo de quimioterapia generalmente varía de dos a cuatro semanas.

La mayoría de los agentes anticancerígenos tienen una fuerte relación dosis-respuesta y un índice terapéutico estrecho. Pequeñas variaciones en la dosis administrada pueden llevar a una toxicidad severa y potencialmente mortal en algunas personas y una infravaloración en otras, lo que puede comprometer los resultados del cáncer. La selección adecuada de la dosis es de gran importancia, particularmente en individuos con enfermedades potencialmente curables como el linfoma o el cáncer testicular, y en el contexto del tratamiento adyuvante (p. Ej., Cáncer de mama y de colon). La selección de la dosis correcta se complica por el hecho de que los individuos tienen una capacidad muy variable para metabolizar y eliminar las drogas.

Un amigo preguntó recientemente por qué las infusiones de quimioterapia están espaciadas. ¿Es para permitirle al cuerpo la oportunidad de recuperarse entre tratamientos, o la quimioterapia realmente es más efectiva cuando se administra en ciclos? ¿Como funciona?

La respuesta es un poco de ambos. La quimioterapia tradicional implica medicamentos que son tóxicos para las células que se dividen rápidamente. La teoría es que debido a que las células cancerosas se dividen muy rápidamente, sucumbirán a la quimioterapia tóxica más rápido de lo que lo harían las células normales. El hecho de que la quimioterapia afecte a las células que se dividen rápidamente también explica sus efectos secundarios típicos; pérdida de cabello porque las células del folículo piloso se dividen constantemente, las náuseas y la diarrea porque las células que recubren el sistema digestivo se dividen constantemente y así sucesivamente. Por lo tanto, si toma demasiada quimioterapia demasiado pronto, las células normales se verían afectadas aún más, lo que a su vez podría provocar efectos secundarios aún más desagradables.

Pero también es importante recordar que las células cancerosas en un tumor se encuentran en diversas etapas del ciclo celular. El ciclo celular es un programa que atraviesa cada célula durante el crecimiento y la división: las células primero necesitan duplicar su ADN y luego dividirse en dos.

La forma en que funciona la quimioterapia es causando daño al ADN, de modo que las células cancerosas se matan a sí mismas. Esto sucede a través de un proceso conocido como ‘apoptosis’. Entonces, una infusión de quimioterapia mata todas las células que se encuentran en la fase de síntesis de ADN del ciclo celular, pero no afecta a las células cancerosas que se encuentran en las otras etapas. Al espaciarlo y administrar una infusión unas semanas más tarde, los médicos pueden apuntar a las células que no pudieron obtener la primera vez. Las células normales generalmente reparan el daño de la quimioterapia de manera más efectiva que las células cancerosas, por lo que el daño a las células cancerosas debería acumularse progresivamente sin causar daño permanente a las células normales.

Cuando le expliqué esto a mi amiga, mencionó que “es muy parecido a esperar a que los dientes de león crezcan lo suficiente para que puedan ser arrancados de manera efectiva. Es mucho más difícil cuando son pequeños. Pero realmente quieres llegar a ellos antes que las flores establecer semilla “. Es una analogía brillante, y explica muy bien por qué la quimioterapia se administra en ciclos. Gracias chicos….

1. Dar tiempo a las celdas normales para recuperar

2. Las células cancerosas que no se destruyeron en el primer ciclo crecerían y alcanzarían un potencial de crecimiento máximo para el momento en que se programe la próxima sesión de quimioterapia. Y debe recordar: los agentes antineoplásicos tienen más efecto sobre las células metabólicamente activas que se dividen. Por eso damos quimioterapia en ciclos.