El SIDA requiere algunas condiciones bastante específicas para alcanzar proporciones epidémicas, porque las probabilidades de transmisión heterosexual por coito en ausencia de factores agravantes (especialmente de mujer a hombre) son extremadamente bajas. Prostitutas y viajes no son suficientes. Necesita prostitutas y enfermedades de transmisión sexual generalizadas que causan llagas genitales, o muchas relaciones homosexuales con múltiples parejas para cada hombre. La Antigua Roma no tenía ETS que se ajustaran a los requisitos (definitivamente no sífilis), y no estoy seguro si calificaría únicamente en el aspecto del sexo gay.
Incluso si lo hiciera, un largo período de incubación haría que sea extremadamente difícil para los locales reconocerlo como una enfermedad infecciosa transmisible. El SIDA estuvo presente en África durante al menos 50 años y nadie lo vio como una enfermedad hasta que comenzó a llegar a los países desarrollados con medicamentos avanzados. Es probable que los romanos lo clasifiquen como una enfermedad / ira de los dioses o algo así, y lo acepten como un hecho de la vida. No arruinaría gravemente a la sociedad, ya que estaría matando a personas en su mayor edad reproductiva. Finalmente, cualquiera de los lugareños desarrollaría inmunidad a través de la selección natural (sin siquiera darse cuenta de lo que era), o alguien se daría cuenta de que las personas célibes tienden a evitar la enfermedad, pero cualquiera de las opciones tomaría siglos.