El coeficiente de difusión aparente (ADC) es una medida de la magnitud de la difusión (de las moléculas de agua) dentro del tejido, y comúnmente se calcula clínicamente mediante MRI con imágenes ponderadas en difusión (DWI).
La media de ADC y SD de HP (3) He MRI es reproducible y discrimina bien entre controles sanos y pacientes con enfisema en el volumen de gas más alto. Este método es robusto y puede ser útil para obtener nuevos conocimientos sobre la fisiopatología y el curso del enfisema (también enfisema pulmonar) una afección en la cual los sacos de aire de los pulmones se dañan y agrandan, causando disnea).
La resonancia magnética actualmente solo tiene un papel limitado en la evaluación del pulmón. Este es el resultado de muchos factores, incluida una resolución espacial más pobre que la TC, baja densidad de protones, largos tiempos de imagen en comparación con la TC que causa artefactos de movimiento fisiológico y pérdida de señal inducida por susceptibilidad magnética en el límite entre la pared alveolar y el gas alveolar. En algunos casos, la MRI puede encontrar un nicho para distinguir la enfermedad activa (señal alta en imágenes potenciadas en T2) de la enfermedad / fibrosis inactiva (baja intensidad de señal T2).
Aunque se trata de una técnica pulmonar novedosa, las imágenes del helio o del xenón hiperpolarizados inhalados aún se están estudiando como una forma de determinar el coeficiente de difusión aparente del helio o el xenón y la ventilación pulmonar regional.
La RM puede tener una mayor especificidad en el diagnóstico de las masas suprarrenales que se encuentran en los exámenes de estadificación en pacientes con cáncer de pulmón. Sin embargo, la resonancia magnética desempeña actualmente un papel complementario a la TC para la estadificación del cáncer de pulmón, debido a su mayor costo, menor resolución espacial, mayor duración del examen, menor disponibilidad y porque la TC puede diagnosticar y estadificar el cáncer de pulmón en un solo examen. El uso de MRI se reserva para aquellos casos en los que se sospecha que el tumor es irresecable, pero los hallazgos de la TC no son definitivos (como en los tumores Pancoast [surco superior]) o en los que el paciente tiene un historial de reacción a los agentes de contraste yodados. . Las imágenes PET / RM híbridas de todo el cuerpo pueden desempeñar un papel futuro en la estadificación del carcinoma broncogénico y en la caracterización de los nódulos pulmonares.
No estoy seguro acerca de la clasificación del subtipo inicial que pueda tener, sin embargo, el cáncer de pulmón no microcítico (CPCNP) avanzado generalmente requiere el uso secuencial de terapias sistémicas en un esfuerzo por prolongar la supervivencia general mientras se mantiene la calidad de vida. Las opciones de terapia sistémica disponibles que se usan ampliamente incluyen quimioterapia citotóxica, productos biológicos y agentes dirigidos.
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Los factores que influyen en la elección y secuencia de terapias para un paciente individual incluyen histología (escamosa versus no escamosa), la presencia o ausencia de mutaciones del conductor y factores específicos del paciente como edad, comorbilidad y preocupaciones y preferencias con respecto al tratamiento. Siempre que sea posible, los pacientes deben evaluar el tejido tumoral para detectar la presencia de una mutación conductora, como el receptor del factor de crecimiento epidérmico mutado (EGFR) o el oncogén de fusión anaplásico del linfoma quinasa (ALK).
El caso debe evaluarse profesionalmente y el tratamiento puede adaptarse a medida que el estado del rendimiento y las necesidades del algoritmo aguas abajo se corrijan a lo largo del ciclo de vida de la enfermedad.
Ojalá ayude hasta ahora.
