Creo que hay muchos contextos en los que se pueden usar las palabras de moda “terapia personalizada contra el cáncer”. A veces es solo por el rumor, y no hay nada interesante, pero a veces es mucho mejor que eso.
Como mencionó Ernest Montague, toda terapia contra el cáncer es personalizada. Con esto quiero decir que cada paciente con cáncer tendrá un médico para realizar pruebas y diagnosticar un tipo muy específico de cáncer (qué órgano o sistema se ve afectado, qué tipo de tumor, qué grado, qué etapa, etc.) y luego un pronóstico. se hará (por ejemplo, si el paciente ya es muy viejo, diabético y tiene una afección cardíaca, un cáncer de mama en etapa II se tratará de manera diferente que cuando a una paciente joven sana sin otras afecciones se le diagnostica cáncer de mama en etapa II cáncer). Un buen médico determinará cuál es el curso de tratamiento adecuado para ese paciente específico con ese tipo específico de cáncer. Eso ya es “terapia personalizada contra el cáncer”. Esto ha sido hecho por décadas.
Hoy en día, están apareciendo nuevas formas de personalizar la terapia. Por ejemplo, las terapias dirigidas son un tipo de medicamentos que buscan un “maquillaje” específico que les permita diferenciar las células cancerosas de las que no son cancerosas. Esto es diferente de la quimioterapia, que es más amplia (se dirige a las células de replicación rápida, que no es solo cáncer, sino también células de la vía gastrointestinal y del cabello, por ejemplo). Cuando un paciente tiene un tipo específico de cáncer (digamos cáncer de seno), el médico podría realizar pruebas adicionales para determinar qué tipo de “maquillaje” tienen las células tumorales (entonces, qué tipo de proteínas se expresan en la superficie de las células cancerosas) . No todas las personas con cáncer de mama tienen las mismas proteínas expresadas en la superficie de las células cancerosas. Entonces, si podemos determinar qué proteínas están presentes, podemos prescribir una terapia dirigida específica que atacará esas células cancerosas y no otras células. Si diera la terapia dirigida equivocada a un paciente específico, no le haría nada al tumor y el cáncer seguiría creciendo. Entonces, de esta manera, la terapia personalizada se está volviendo aún más “personalizada”. No solo es específico para el tipo de cáncer, su etapa y grado, el estado de salud y la edad del paciente, sino que también se está volviendo específico para la composición proteica del tumor del paciente. Eso es genial. Esto se está volviendo más y más común en la clínica.
Finalmente, la tercera forma de utilizar las palabras de moda “terapia personalizada contra el cáncer” es mirar hacia “el futuro”. Y eso es emocionante, porque todavía hay mucho por hacer.
Por ejemplo, aún hablando de cáncer de mama, hay entre 100 y 200 medicamentos diferentes en el mercado para tratar el cáncer de seno. Si ya hemos decidido que este paciente específico iba a obtener medicamentos para reducir el tamaño del tumor, entonces cirugía para eliminar lo que queda del tumor, luego medicamentos nuevamente para eliminar las últimas células cancerosas que quedan, y que su cáncer es HER-2 positivo … bueno … eso es genial, ¡pero todavía hay 10 medicamentos diferentes en el mercado que el médico podría recetar! ¿Cuál elegirán? ¿Escogen al azar?
La realidad es que no sabemos qué medicamento funcionará para este paciente. Tal vez solo uno de los diez funcionará. Tal vez una combinación de tres de esos 10 funcionará. ¿Qué tres?
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Ese es el rompecabezas con el que los doctores aún luchan. Escogen “los medicamentos que generalmente funcionan mejor, en promedio”. O “el medicamento que ha estado en el mercado por más tiempo, porque estamos acostumbrados a eso y, por lo general, funciona bien”.
El sueño sería hacer una prueba rápida que diga “¡eso es, esa es la droga!” o “esa es la combinación de medicamentos” para este paciente específico. No solo “creemos que funcionará” y luego no. El medicamento correcto, el 100% del tiempo. Eso seria genial.
Entonces eso es en lo que los investigadores están trabajando. ¿Qué tipo de prueba podría determinar rápidamente cuál es el mejor tratamiento farmacológico para USTED? Sería genial saber la respuesta a eso.
