Si tengo tomas de PrEP contra la rabia, ¿estarán presentes los anticuerpos en mi fluido cerebroespinal? Si no, ¿será suficiente protegerme de la infección de la rabia?

Lisa tiene razón en que el objetivo es evitar que el virus avance desde el punto de entrada (mordedura o rasguño) al sistema nervioso central. Por esta razón, la profilaxis posterior a la exposición (PEP) debe administrarse lo más rápido posible. La vacunación previa sola no es lo suficientemente protectora contra este virus . La encefalitis de la rabia tiene casi un 100% de tasa de letalidad.
La protección producida por la vacunación se mide por la cantidad de anticuerpos neutralizantes presentes, pero la falta de protección en humanos puede ser una respuesta inmunológica inadecuada. A medida que comienzan los síntomas, se detecta anticuerpo neutralizante medible en el suero, pero rara vez aparece en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Sin embargo, cuando la replicación del virus está en su punto máximo en el sistema nervioso central, los niveles de anticuerpos en el SNC son correspondientemente altos.
Es claramente necesario comprender la dinámica de la producción y distribución de antígenos de la rabia, especialmente para comprender las formas en que la respuesta a la vacunación previa a la exposición puede ser más efectiva y cómo la respuesta inmune natural a la infección puede mejorarse para proteger contra virus invasión del CNS.
Las células T cooperadoras parecen contribuir al desarrollo de la inmunidad, mientras que las células T citotóxicas no parecen desempeñar un papel en la protección y en realidad pueden ser perjudiciales para el huésped. Este es el campo de Lisa, y me interesaría saber qué podría escribir sobre esto.