¿Puede una persona mordida por un perro infectar a otra persona y provocar la rabia?

‘ ¿Cuáles son las probabilidades de que pueda contraer la rabia? ‘

Una búsqueda cuidadosa de literatura científica revisada por pares sugiere que las posibilidades son muy bajas (ver la figura a continuación de 1).

• ” Aunque la transmisión de la rabia de humano a humano en un entorno de atención de la salud es teóricamente posible, no se ha documentado ninguna ocurrencia ” (2).
• ” Además de los trasplantes de córnea, las exposiciones a mordidas y no mordidas infligidas por humanos infectados teóricamente podrían transmitir la rabia, pero no se han documentado casos diagnosticados en laboratorio que ocurran en tales situaciones ” (3).
• ” Nunca ha habido un caso documentado de transmisión de persona a persona en el entorno hospitalario. El contacto casual, como tocar a una persona con rabia o el contacto con la orina, la sangre y las heces no constituye una exposición. Prácticamente, no hay riesgo para otros humanos de un paciente con rabia a menos que sea por exposición a la saliva o una mordida ‘(4).

Un caso reportado de posible transmisión de la rabia materna e infantil :

• ‘ Se han descrito dos casos no confirmados por laboratorio de transmisión de rabia de humano a humano en Etiopía. La ruta de exposición informada en ambos casos fue el contacto salival directo de otro ser humano (una mordida y un beso) ‘(3).
• ‘ Se han descrito dos casos no confirmados por laboratorio de transmisión de rabia humano-humana en Etiopía. La vía de exposición informada en ambos casos fue el contacto salival directo de otro ser humano infectado con rabia (4).
• ‘ Dos casos confirmados no de laboratorio de transmisión de persona a persona fueron descritos en el año 1996 en Etiopía. La ruta de exposición fue el contacto salival directo de otro ser humano: un beso y un mordisco. ‘(5).
• ” El contacto con personas infectadas podría ser un riesgo potencial para sus familiares y trabajadores de la salud cuando se produce un contacto directo sin protección con las secreciones de un paciente que contiene virus viables ” (6).
• Estos documentos se refieren al único caso reportado posible, pero no comprobado, de humano a humano de madre e hijo en Etiopía en 1996 (7).

Un caso reportado de posible transmisión de la rabia de madre a hijo :

• ‘ Una mujer embarazada de nueve meses ingresó en la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Numune-Ankara (10.5.1981). Ella fue mordida hace 34 días por un perro bebé. En el segundo día, el nacimiento de un niño se realizó por inducción. El bebé fue llevado al Hospital Infantil Sami Ulus-Ankara, donde normalmente lo alimentaban. Después de 40 horas y 30 minutos, el bebé murió repentinamente. Las autopsias, los exámenes macroscópicos y microscópicos confirmaron el diagnóstico de rabia tanto en la madre como en el bebé. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado de rabia humana adquirida por transmisión placentaria ‘(8).

Transmisión de rabia por trasplante de órganos :

• ” ¿Cómo se transmite la rabia? … Los humanos son un huésped final; no se han confirmado casos anecdóticos de transmisión de humanos a humanos fuera del trasplante, incluida la transmisión de pacientes a trabajadores de la salud “. (1)
• ‘ La transmisión de humano a humano se ha producido entre ocho receptores de córneas trasplantadas. Las investigaciones revelaron que cada uno de los donantes había fallecido a causa de una enfermedad compatible con la rabia o probada su existencia. Los ocho casos ocurrieron en cinco países: Tailandia (dos casos), India (dos casos), Irán (dos casos), los Estados Unidos (un caso) y Francia (un caso). Se han implementado pautas estrictas para la aceptación de córneas de donantes para reducir este riesgo “(3).
• ” solo hay ocho informes bien documentados de transmisión de humano a humano en receptores de trasplante de córnea ” (5).
• ” Hay muchos informes de trasplantes de órganos implicados en la transmisión de la rabia. Los casos más frecuentes se han observado en el trasplante de córnea. El caso más reciente reportado fue de un paciente alemán y ocurrió en 2005. ‘(6).
• ” Hasta la fecha, los únicos casos médicamente verificados de transmisión de rabia de humano a humano son los casos infectados a través del trasplante de órganos de pacientes con rabia no diagnosticados” (9).
• ‘ Teóricamente, la transmisión nosocomial podría ocurrir después del contacto con la saliva de un individuo infectado; sin embargo, hasta la fecha esto no ha ocurrido, y los únicos informes de transmisión nosocomial han sido para dos pacientes que recibieron injertos corneales de donantes con “condiciones neurológicas poco claras”; uno tenía un síndrome tipo Guillain-Barre y el otro tenía parálisis flácida “(10).

Por lo tanto, la transmisión documentada de la transmisión de la rabia de humano a humano se limita hasta ahora a los trasplantes de órganos (véase la figura a continuación del 11).

• Tu amigo no tiene rabia
• Ya está recibiendo tratamiento posterior a la exposición, lo que reduce en gran medida su riesgo de contraer y propagar la rabia.

Esto minimiza aún más su riesgo de contraer la rabia de él.

‘ ¿Qué debería hacer? ‘.

Dado lo mortal que es la rabia, puedo imaginar su ansiedad. Sugiero consultar a un médico, preferiblemente el mismo médico que trata a su amigo por la mordedura de perro ya que ya está familiarizado con la situación.

Bibliografía

1. Crowcroft, Natasha S. y Nisha Thampi. “La prevención y el manejo de la rabia”. bmj 350 (2015): g7827. Página en bmj.com
2. Rabia humana – Virginia, 2009
3. Arguin, Paul M. “Prevención humana de la rabia: Estados Unidos, 1999: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)”. Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports (1999): i-21.
4. Gongal, Gyanendra. “¿Cuál es el riesgo de transmisión de la rabia de los pacientes al personal de atención médica?” Asian Biomed 6.6 (2013). Página en digitaljournals.org
5. Stantic-Pavlinic, Mirjana. “Tratamiento de la rabia del personal de atención médica”. Semanario médico suizo 132.11 / 12 (2002): 129-131. Página en researchgate.net
6. Consales, CA y VL Bolzan. “Revisión de la rabia: inmunopatología, aspectos clínicos y tratamiento”. Revista de animales venenosos y toxinas incluidas enfermedades tropicales 13.1 (2007): 5-38. Página en www.scielo.br
7. Fekadu, M., y col. “Posible transmisión de rabia de humano a humano en Etiopía”. Revista médica etíope 34.2 (1996): 123-127.
8. Sipahioğlu, U. y S. Alpaut. “[La rabia transplacentaria en humanos]”. Mikrobiyoloji bulteni 19.2 (1985): 95-99.
9. Takayama, Naohide. “Rabia: una enfermedad prevenible pero incurable”. Revista de Infección y Quimioterapia 14.1 (2008): 8-14.
10. Aitken, Celia y Donald J. Jeffries. “Diseminación nosocomial de la enfermedad viral”. Clinical Microbiology Reviews 14.3 (2001): 528-546. Diseminación nosocomial de la enfermedad viral
11. Helmick, Charles G., Robert V. Tauxe y Andrew A. Vernon. “¿Hay algún riesgo para los contactos de pacientes con rabia?” Revisión de Infectious Diseases 9.3 (1987): 511-518.

Gracias por A2A, Anonymous.