¿Podría el VIH acabar con la especie humana si no se controla?

Estuvimos en el escenario n. ° 1 durante bastante tiempo al comienzo de la epidemia de SIDA, antes de cuando finalmente nos aferramos al vector de la transmisión del VIH, pero no teníamos idea de que era un retrovirus, o qué tratamientos antivirales funcionarían. Se implementaron restricciones sociales y de comportamiento para tratar de evitar la propagación. No funcionó bien, ya que el SIDA se vuelve sintomático a veces MUCHO más tarde que el evento de infección inicial, y aún así puede ser contagioso.

El escenario n. ° 2 puede convertirlo en una mala epidemia, pero incluso en su escenario n. ° 2, o bien supone que no sabemos o no nos importa cómo se propaga el SIDA, y todos están durmiendo con todos los demás. Esto ni siquiera era verdad antes de la epidemia del SIDA, puede haber sido cierto para Sodoma y Gomorra. Mi gran punto es que en realidad hay un aspecto conductual de la transmisión del SIDA que evitaría que aniquilara a TODA la humanidad. Debe intercambiar fluidos con una persona infectada y el fluido no puede exponerse al oxígeno que mata al VIH al instante. Me parece que el scnerio # 2 eventualmente llevaría al escenario # 1 bastante rápido.

Mi MUCHA preocupación más grande sobre las epidemias son enfermedades como la gripe española que se extendió por todo el mundo durante la Primera Guerra Mundial. Muchos millones murieron de eso. Nivel similar de morbilidad como SIDA no tratado, capacidad similar de ser infeccioso antes de ser sintomático, pero la gripe es transmitida por el aire, todo lo que necesita es estar en el estornudo de un paciente infectado, y puede obtenerlo. Verdaderamente, la gripe española supo cómo diseminarse por el mundo usando solo los comportamientos sociales humanos más básicos, que fomentan el ensamblaje de personas, para ayudar a que su vector se extienda.

Fue solo en la década de 1980 cuando se reconoció que el VIH era una pandemia en expansión, y solo entonces los comportamientos comenzaron a cambiar. En comunidades específicas o en áreas más amplias del mundo donde se reconoció la pandemia, como entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en los países occidentales o en el sur de África, las tasas de prevalencia del VIH podrían alcanzar fácilmente los dos dígitos. Un estudio aterrador en San Francisco encontró que más de dos tercios de los participantes masculinos en 1984 eran VIH-positivos. En ausencia de tratamiento médico, estas tasas de seroprevalencia eventualmente se traducen en tasas de mortalidad muy altas. Nótese, por ejemplo, el terrible aumento de la mortalidad en Botswana desde principios de los años ochenta. Si nada intervino, esta mortalidad podría continuar hasta nuestros días. El escenario 2 bien podría conducir a la despoblación parcial.

El problema con el Escenario 2 es que no es realista. Cuando las tasas de seroprevalencia del VIH, y finalmente las manifestaciones de la enfermedad, cruzan un cierto umbral, las personas notan y modifican sus comportamientos en consecuencia. El VIH es, después de todo, un virus que solo puede transmitirse a través de un número limitado de vías, de las cuales se puede tratar lo sexual. Si las personas se enfrentan a una elección entre el sexo protegido relativamente poco emocionante y la certeza de la muerte horrible, la mayoría de las personas elegirán la primera.

En cuanto al Escenario 1, podría decirse que los países occidentales habían experimentado esa situación en la primera mitad de los años noventa. En ese momento, antes del advenimiento de las terapias antirretrovirales modernas, se habían identificado rutas para transmitir el VIH, medidas tomadas en gran parte pero no de manera uniforme para prevenir estas transmisiones, y nuevas seroconversiones ampliamente contrarrestadas por nuevas muertes por SIDA. Esto ha comenzado a cambiar con el desarrollo de nuevos tratamientos médicos que tratan directamente con el virus real, reduciendo la posibilidad de transmitir el virus en consecuencia. El reciente estudio PARTNER sugiere que las personas con niveles indetectables de VIH en su torrente sanguíneo tienen pocas probabilidades de transmitir el virus a otras personas, mientras que otros estudios sugieren que más del 90% de las transmisiones de VIH se pueden rastrear a personas infectadas pero no sometidas tratamiento. El escenario 1 ya no es posible, a menos que suponga algún tipo de incapacidad para administrar medicamentos antirretrovirales y monitorear las condiciones de los pacientes infectados.

Incluso en el Escenario 2, la extinción de la población humana es poco probable. Algunas personas son naturalmente resistentes a la infección por VIH, o son progresoras lentas. Algunas personas no pueden infectarse en absoluto, debido a una mutación de dletion específica que protege contra la infección. Consulte “La distribución geográfica del alelo de resistencia al VIH CCR5 Δ32”, que señala que el norte y noreste de Europa es el corazón de ese alelo. Se encuentra en otros lugares a tasas notables, por ejemplo, en el sureste urbano de Brasil. En el escenario muy poco probable de que todos corrieran el riesgo de infectarse con el VIH, una cantidad no trivial de personas sobreviviría. Puede haber enfermedades que podrían amenazar a la humanidad con la extinción, pero el VIH no es una de ellas.

No. Incluso en el peor de los casos, parece poco probable. En primer lugar, hay personas que tienen inmunidad natural contra el VIH, en segundo lugar hay bolsas de población que nunca han sido afectadas por el VIH, y en tercer lugar, no todos los que se infectan se enferman. Aun así tiene un muy buen potencial de matar a mucha gente. Además, en este momento puede considerar el VIH sin control en la mayoría de la población de todo el mundo. Las dos formas más comunes de transmisión siguen siendo el contacto sexual y las transfusiones de sangre infectadas.