Si la inmunoterapia funciona en el cáncer, ¿qué ocurre con el cáncer en pacientes con enfermedades autoinmunes?

¿Estás preguntando por qué los pacientes con enfermedades autoinmunes contraen cáncer si la inmunoterapia funciona para tratar el cáncer?

En la mayoría de los casos, los pacientes con enfermedad autoinmune concurrente y cáncer desarrollaron el cáncer secundario a su enfermedad autoinmune. Una explicación simplista para esa observación es la siguiente: la enfermedad autoinmune se caracteriza por el ataque anormal crónico de su sistema inmune en sus propias células normales. Este ataque conduce a una renovación y proliferación celular anormalmente aumentadas. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de mutaciones y finalmente malignidad. La desregulación inmune también puede desempeñar un papel, ya que el papel de la inflamación en la carcinogénesis no siempre es inhibidor.

El vínculo entre las enfermedades autoinmunes y el cáncer es bien conocido. Varias enfermedades autoinmunes aumentan su riesgo de desarrollar cánceres en el futuro. Algunos ejemplos incluyen:
-La enfermedad intestinal inflamatoria (es decir, colitis ulcerativa y enfermedad de Chron) aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de colon
-Dermatomiositis aumenta su riesgo de una variedad de cánceres
-La artritis reumatoide y el lupus aumentan el riesgo de linfoma

Las inmunoterapias utilizadas en el tratamiento del cáncer son principalmente anticuerpos, como Herceptin en el cáncer de mama o Yervoy y Keytruda en el melanoma, que funcionan “desenmascarando” el cáncer y facilitando una respuesta inmune contra el cáncer. No parece haber mucha interacción con las enfermedades autoinmunes, aunque en el caso de los anticuerpos contra el melanoma, a veces se agregan esteroides inmunosupresores para reducir los efectos secundarios que también podrían ser beneficiosos en el tratamiento de enfermedades autoinmunes.

Por otro lado, Rituxan, que se usa para tratar varios linfomas, tiene efectos beneficiosos sobre la enfermedad autoinmune y puede conducir a remisiones en la vasculitis autoinmune (enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos) y causas autoinmunes de anemia y bajo recuento de plaquetas.