El tratamiento estándar parece ser una ronda de quimioterapia de inducción , generalmente 7 y 3 , durante siete días de citarabina y 3 días de Daunorubicina. La intención es golpear con fuerza las células cancerígenas y tratar de matarlas (aunque dependiendo de la causa cromosómica de la leucemia puede o no funcionar mejor o peor).
Creo que algo así como 2 / 3rds de pacientes necesitan una segunda ronda de inducción , (lo hice). Después de eso, es posible que realicen algunas rondas de quimioterapia de consolidación , que deben controlar las células cancerosas.
Sin embargo, el tratamiento depende de la citogenética, que es esencialmente observar los cromosomas de las células cancerosas y tratar de encontrar la anormalidad que causó el comportamiento canceroso. En mi caso, fue una inversión en el cromosoma 3, que se asocia con un mal pronóstico (solo tiene una alta probabilidad de reaparecer y de no responder a los medicamentos de quimioterapia). Entonces, en mi caso, después de que determinaron la causa citogenética, me dijeron que necesitaría un trasplante de células madre de médula ósea y comenzaron a buscar un donante compatible.
Originalmente me dijeron que tenía una o dos rondas de consolidación, pero terminé teniendo tres, cada una de ellas estuvo cinco días en el hospital recibiendo citarabina, pero a finales del verano pasado me sentía extraña nuevamente y resultó que había regresado, por lo que me volvieron a admitir para otra quimioterapia de inducción. Eso eliminó las células blásticas de nuevo y tuve un trasplante de células madre hematopoyéticas en noviembre, que probablemente tiene una probabilidad del 50/50 de curarme (¡hasta ahora todo bien!). No todas las causas genéticas exigen un trasplante, algunas son más o menos propensas a responder a los medicamentos de quimioterapia.
No pudieron encontrar una pareja perfecta para mí, así que se fueron con un primo que era medio partido, y creo que en las últimas dos décadas han mejorado mucho en conseguir que los trasplantes de medio partido funcionen. El principal riesgo es hacer que el sistema inmunitario del donante ataque el resto de mi cuerpo como si fuera un invasor extraño (enfermedad de injerto contra huésped, GvHD), pero han descubierto que si administran quimioterapia unos días después el trasplante para matar a las células T adultas del donante; luego, cuando las células inmaduras maduran, están mucho más aclimatadas al cuerpo. Todavía estoy recibiendo inmunosupresores pero mucho menos de lo que comencé, y hasta ahora no he tenido ningún síntoma realmente evidente de GvHD.
Pero, de nuevo, no todas las causas citogenéticas se tratan con un trasplante (no creo).
