¿Cuánto tiempo puede durar un diabético sin una inyección?

Varía ampliamente según el diabético específico.

Una persona que ha tenido diabetes mellitus (DM) bien controlada se pondrá en coma (ver la respuesta de Jae Starr) más rápidamente que una persona que tiene DM mal controlada.

El cuerpo de la persona bien controlada no está acostumbrado a un alto nivel de glucosa en sangre (GS) y acidosis metabólica, por lo que lo afectará más rápidamente de lo que lo hará una persona mal controlada, cuyo cuerpo está más acostumbrado a la glucosa alta.

Cuando el cuerpo de una persona se ha vuelto anormal rápidamente, tiene un efecto mayor que cuando se alcanza el mismo nivel de anormalidad lentamente.

Digamos que tengo un BG bien controlado; generalmente es 150-250 mg / dl (valores de EE. UU.). Olvidé una inyección, me salté el ejercicio y me comí una rosquilla de crema de Boston de Krispy Kreme (dulce impío). ¡Mi BG es 400! Mi novia no puede despertarme y apenas respondo a estímulos dolorosos. Estoy comatoso. Quizás no sea demasiado acidótico todavía, pero está en camino. Necesito insulina regular, IV sería ideal. Eso disminuirá mi BG y podría necesitar un goteo IV de cloruro de potasio para corregir la acidosis menor que tengo.

Pero luego, está Jim. Un hombre encantador, guapo, inteligente, pero él no da una maldición * sobre su BG. Muy mal controlado! Le encanta el vino y tuvo algunas copas anoche. Él entra a la clínica para su tratamiento de diálisis, tal vez un poco tambaleante en sus pies. Se ve muy somnoliento, con los ojos medio cerrados. Él no dice nada, muy inusual para él. ¡Su GS es de 1400 mg / dl! ¡Él entró! Él ha tenido un nivel elevado de glucosa tantas veces, su cuerpo está acostumbrado y los signos y síntomas ocurren después de que su nivel de azúcar es bastante alto, en comparación con el mío. Entonces recibe un impulso IV de insulina reugular, se verifica su glucemia y se administra más insulina, etc. hasta que su glucemia sea más razonable. No es muy bajo, sin embargo! Su cuerpo está tan acostumbrado a un nivel alto de azúcar, cuando su glucemia llega a 300, tiene síntomas (sentimientos) pero no signos externos de bajo nivel de glucosa.

El paciente bien controlado se basa en una paciente mía de unos ochenta años que fue muy cuidadosa, pero Jim era un verdadero amigo de unos cuarenta años, que nos ha dejado ahora.

Estoy seguro de que hay pacientes con mayor tolerancia a BG que Jim.

El cuerpo humano puede desarrollar tolerancia a todo tipo de químicos, incluidos los valores de laboratorio incorrectos.

[La hija de uno de mis instructores de enfermería tenía un K + de 8.1 mEq / L, sobrevivió y estaba bien (con un trasplante de riñón, nunca tuvo que someterse a diálisis). Para las personas que no son médicas, un K + tan alto es incompatible con la vida , pero su nivel había subido lo suficientemente lento como para que su cuerpo pudiera manejarlo por un corto tiempo. Hay una hermosa medicina oral para bajar K +.]

Hasta que mueran, por más tiempo que tarde.

Cetoacidosis: cuando la hiperglucemia se vuelve severa para las personas con diabetes tipo 1
Si tiene diabetes tipo 1, es importante reconocer y tratar la hiperglucemia porque, si no se trata, puede provocar cetoacidosis . Esto sucede porque sin glucosa, las células del cuerpo deben usar cetonas (ácidos tóxicos) como fuente de energía. La cetoacidosis se desarrolla cuando las cetonas se acumulan en la sangre. Puede volverse grave y provocar un coma diabético o incluso la muerte. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, la cetoacidosis afecta a las personas con diabetes tipo 1, pero rara vez afecta a las personas con diabetes tipo 2.

Hiperglucemia: cuando su nivel de glucosa en sangre es demasiado alto

La muerte podría ocurrir a las pocas horas de haber alcanzado un estado de cetoacidosis, o la persona se demoraría, con las cetonas aumentando a niveles sub-letales, dañando órganos todo el tiempo.

La mayoría de las personas diabéticas tienen diabetes tipo 2 (que solía llamarse diabetes no insulinodependiente) y muchas de ellas nunca necesitan insulina. Por lo tanto, lo máximo que pueden pasar sin recibir una inyección es durante toda su vida.

Muchas otras personas con diabetes tipo 2 necesitan inyecciones de insulina para tener su glucosa en sangre razonablemente controlada, pero en la mayoría de las circunstancias no tienen una necesidad aguda e inevitable de insulina, por lo que pueden ir sin inyecciones durante largos períodos de tiempo (meses, años, incluso toda la vida), pero los controles metabólicos deficientes los hacen más propensos a complicaciones devastadoras. Entonces pueden ir sin insulina, pero pagarán un alto precio por ello (amputaciones, ceguera, muerte prematura, lo que sea).

Si tiene diabetes tipo 1 (que solía llamarse diabetes insulinodependiente), entonces absolutamente necesita insulina todos los días. Unos días sin insulina y una cetoacidosis diabética, una complicación aguda muy grave que en la mayoría de los casos se puede revertir con insulina y líquidos, pero es casi 100% letal sin terapia con insulina.

Cuando eres diabético No debes irte sin inyecciones. Aprendí esa lección de la manera más difícil. Hace un par de meses cocinaba algo de la manera incorrecta. Lo comía. Sentía que no lo quería. Estaba cansado, así que decidí no hacerlo. Puse insulina, pasaron 6 horas. Traté de poner la insulina, creo que era demasiado tarde, llegó a 300 y antes de las 3 de la madrugada. Me sentí muy mal. Pensé que me iba a desmayar, me sentí muy cansado, amigo. me llevó al hospital cuando hablé sonaba borracho, realmente pensé que iba a desmayarme. Pero gracias a Dios no lo hice. Ahora soy más cuidadoso en el hecho de que si veo que un nivel de azúcar en sangre es alto, me preocupo de eso enseguida

Diabetes tipo uno en un máximo de dos o tres días, para ese momento serían severamente cetósicos, arriesgándose a un coma cetoacidótico hiperglucémico diabético a veces fatal.

Para la diabetes tipo 2, la mayoría de las veces puede ser durante meses, incluso años, como vemos en esas zonas devastadas por la guerra. Mi antiguo compañero, cuando lo conocí como médico de cabecera, me dijo que la experiencia durante la Segunda Guerra Mundial en los Países Bajos, aquellos diabéticos tipo 2 que no podían obtener insulina no murieron por no tener insulina (que al final fue arrojado por aire por los británicos a los territorios ocupados alemanes), de hecho lo hizo bastante bien con sus niveles de azúcar en la sangre, lamentablemente por una razón muy triste: la hambruna holandesa de 1944-45 – Wikipedia cuesta unas 18,000 personas sus vidas.
Por supuesto, no tener su diabetes bien controlada les haría desarrollar muchas más complicaciones, por lo que acortaría notablemente su esperanza de vida.

Depende, ¿has comido?

Si ha comido, sin una inyección de insulina su nivel de azúcar en la sangre aumentará exponencialmente. Poniéndolo en riesgo de cetoacidosis diabética, que es potencialmente mortal y peligrosa.

Entonces, usted necesita inyecciones si come especialmente, pero también necesita inyecciones si su nivel de azúcar en la sangre se descontrola. Es por eso que uso una bomba. Pero necesita insulina como diabético, por eso diría que ni siquiera un día completo es seguro sin las inyecciones adecuadas.

Depende de la variedad de factores, incluido el nivel de expresión de glp-1 inminente de testosterona libre e igf-1, pero la ausencia de insulina es una condición mortal con la que nunca se debe infligir un daño irreversible grave a los tejidos y sistemas vitales.