Si tiene un cálculo renal, ¿por qué me hago una tomografía computarizada? Pensé que los cálculos renales no aparecen en ellos?

Estabas equivocado de que un cálculo renal no apareciera en una tomografía computarizada. Si la piedra está calcificada, la piedra aparece sin un medio de contraste. Si el cálculo es un cálculo de oxalato sin calcio, se mostrará después de que se administre primero un medio de contraste seguido de una tomografía computarizada.

Las imágenes ayudan al médico a localizar dónde se encuentra exactamente la piedra. Determina el tamaño de la piedra, pero también si la piedra ha dañado el riñón (se ve en esta imagen).

Después de la tomografía computarizada, el especialista puede usar litotricia. La litotricia es un procedimiento que usa ondas de choque de ultrasonido para romper piedras en el riñón, la vejiga o el uréter (tubo que transporta la orina desde los riñones a la vejiga, que se muestra aquí). Después del procedimiento, las pequeñas piedras salen del cuerpo en la orina. A veces, se necesitan varios tratamientos de litotricia para erradicar completamente el cálculo.

Tuve tal vez una docena de piedras en los últimos 16 años y algunos TC.

Mi experiencia ha sido que las piedras se muestran bastante bien en los TC. Son radiografías regulares que no se muestran bien.

El simple hecho de saber que existe una piedra no le dice mucho al Dr. qué tipo de tratamiento se debe seguir. Una TC mostrará con gran detalle 1) dónde están las piedras o piedras, y 2) qué tamaño tienen.

Saber dónde están y qué tan grande le informará a su doctor cuáles son las opciones de tratamiento. Puede esperar y ver si pasan (lo cual es desagradable, pero no doloroso, contrariamente a la creencia popular, pero esa es una publicación diferente), o puede optar por una de varias cirugías diferentes.

Cuando tenga su seguimiento con el Dr. después de la TC, solicite verlo. Son bastante fascinantes.

La TC espiral sin contraste es un estándar de oro y una de las más sensibles para cálculos renales, ya que puede muy bien visualizar rápidamente cálculos y vías urinarias completas sin necesidad de contraste, en comparación con técnicas como IVU y urografía retrógrada.

Se usa con frecuencia en situaciones de emergencia debido a su velocidad y precisión.

La TC es capaz de diferenciar fácilmente la piedra del coágulo o un tumor.

Los cálculos renales se muestran bastante bien en la TC. El estudio proporciona el tamaño de las piedras, su ubicación y el grado de obstrucción. Las piedras grandes en lo alto no pueden pasar y pueden requerir la recuperación del urólogo. Si la hidronefrona (agua en el riñón) es grave, tal vez sea necesario colocar un catéter de drenaje de la piel (percutáneo) o stent desde abajo a través del uréter distal para aliviar la obstrucción y evitar daños al riñón.

Si bien el ultrasonido puede revelar la gravedad de la obstrucción en los riñones, las piedras en los uréteres pueden ser difíciles de visualizar. Por lo tanto, la urografía por TC es a menudo la modalidad de elección.

http: //eradiology.bidmc.harvard …. (gran presentación de powerpoint)

Hidronefrosis – Wikipedia

La sección axial de tomografía computarizada no mejorada a nivel del riñón muestra un cálculo ureteral proximal atenuante (flecha). No se identifica hidronefrosis significativa. La TC puede realizarse mucho más rápidamente que la urografía y sin el uso de material de contraste intravenoso.

La imagen axial de TC no mejorada a nivel de los riñones muestra cálculos renales bilaterales, hidronefrosis derecha y fluido perirrenal moderado.

La imagen axial de CT no mejorada de la vejiga urinaria muestra un cálculo atenuante en la unión ureteropiélica derecha.

La imagen TC no mejorada de la pelvis muestra dilatación del uréter distal izquierdo y fluido periureteral leve cerca de la unión ureterovesical izquierda.

¿Estás seguro de que te están haciendo una tomografía computarizada? En realidad, puede programarse para una resonancia magnética. La mayoría de las clínicas que tienen equipos de CT también tendrán MRI disponible.

He tenido varios cálculos renales, dos episodios que requieren inserción de stents, y he tenido tomografías computarizadas y resonancias magnéticas durante mi diagnóstico y tratamiento. Estos exámenes se utilizan para determinar dónde están las piedras, su tamaño y si deben extirparse quirúrgicamente (o por ultrasonido) o si pasarán “normalmente”.

Generalmente, los cálculos renales aparecen en una exploración por TC, pero recomendaría considerar la posibilidad de hacerse una ecografía primero ya que el ultrasonido no lo irradia.

Su médico puede querer saber si hay otras piedras; donde está la piedra está interfiriendo con el flujo de orina desde el riñón. El médico también puede estar cubriéndose el trasero o tratando de ganar dinero.

Le preguntaría su razón para hacer otro análisis que cuesta mucho dinero y lo expone a mucha radiación.