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Los cálculos se forman en el área de recolección de orina (la pelvis) del riñón y pueden variar en tamaño desde pequeños hasta cuernos de cuerno de ciervo del tamaño de la pelvis renal misma. El dolor suele ser de inicio súbito, muy intenso y cólico (intermitente), no mejorado por cambios de posición, irradiando desde la espalda, por el flanco y hacia la ingle. Nauseas y vomitos son comunes.
