¿Por qué la creatinina no se secreta ni se reabsorbe a partir de las nefronas (que es la base de su uso para estimar la TFG)?

Para comenzar con algunas definiciones:

El riñón está formado por nefronas, las unidades funcionales completas más pequeñas.

Los nefrones constan de 2 partes:

Glomérulos, que son básicamente tamices. Hay mucho más para ellos, pero esto es suficiente por ahora. A medida que la sangre fluye por los glomérulos, un gradiente de presión en ese punto hace que ciertas partículas y fluidos pasen a través de los glomérulos. Desde los glomérulos, esta “pre-orina” va a los túbulos, tubos muy pequeños que tienen muchas proteínas transportadoras, que pueden excretar proteínas o moléculas tóxicas que eran demasiado grandes para filtrar o que pueden intercambiarse por otros iones, o reabsorber y volver a la sangre, ciertas proteínas o moléculas que fueron “accidentalmente” filtradas.

Para recuperar su pregunta:

  1. los glomérulos filtran mucha creatinina. Aproximadamente el 90% de la creatinina en la orina proviene de la filtración pasiva en los glomérulos, de ahí la medición de la tasa de filtración glomerular (= tasa de filtración glomerular) por la creatinina.
  2. El otro 10% de creatinina es secretada activamente por transportadores orgánicos en los túbulos, aunque esto puede variar desde 15% hasta reabsorción neta uniforme en sujetos ancianos y recién nacidos.

Por lo tanto, los glomérulos excretan creatinina y los túbulos pueden excretar y reabsorber creatinina. Por lo tanto, las nefronas EXITEN y reabsorben la creatinina.