No es el tipo de pan lo que importa, y ni siquiera es pan. El problema es los carbohidratos. Hay muchos tipos de carbohidratos … pan, pasta, arroz, maíz, papas, pasteles, dulces, azúcar. De hecho, TODOS los carbohidratos en realidad están compuestos por cadenas de moléculas de azúcar (eso es una simplificación, pero la esencia es) . Todos los carbohidratos se descomponen en un monosacárido llamado glucosa, la única forma de azúcar que las células de nuestro cuerpo pueden usar como combustible. Cuanto más simple es el carbohidrato (cuanto más bajo es el índice GI), más rápido se convierte en glucosa, pero TODOS LOS CARBUROS se convierten finalmente en glucosa. Y … los carbohidratos NO SON “MALOS para los diabéticos, se los necesita como combustible”; pero tienen que ser administrados, y en los no D (no diabéticos), esa gestión es “automática”, lo hace el sistema regulador del gluco del cuerpo.
Para “diabéticos”, hay algunos problemas aquí. Para comenzar, depende del tipo de diabético. Hay dos formas básicas de la enfermedad, con variantes en cada una. Me centraré en las dos formas básicas.
En la diabetes tipo 1 (T1), el problema es que el cuerpo no produce insulina. Sin insulina, la glucosa no puede transferirse del torrente sanguíneo (el “sistema de administración” del cuerpo) a las células, lo que NECESITA la glucosa. Entonces, para una T1, lo importante es contar los carbohidratos en las comidas y administrar la dosis apropiada de insulina en cada comida para “cubrir” los carbohidratos que se consumen. Para cada paciente, la dosis apropiada es una cosa individual: hay muchos factores que la afectan y cada paciente debe aprender por sí mismo cuál es la dosis “correcta” para ellos. PERO … pueden comer todos los carbohidratos que quieran, siempre y cuando lo dosifiquen, y mantendrán su glucemia (GS) en rango. PERO … si comen demasiado a menudo, se enfermarán por un exceso de peso, como una persona “normal”. Los T1 también deben mantener una rutina de ejercicios regular para mantener su sensibilidad a la insulina y mantener su salud general en orden, ya que corren un riesgo mucho mayor de contraer otras enfermedades.
En la diabetes tipo 2 (T2), el problema es que las células del cuerpo no responden de manera eficiente a la insulina. Como resultado, su cuerpo produce insulina “extra” (más de lo normal). Esto crea una condición llamada insulinemia. Pero al principio, antes de que se diagnostique la enfermedad, pero mientras se desarrolla, esa insulina adicional puede mantener a BG en línea. Pero con el tiempo, a medida que aumenta la resistencia celular, el páncreas no gana suficiente y los niveles de glucemia se elevan y el paciente es diagnosticado. En estas personas, hay dos tácticas de tratamiento: “dieta” y “ejercicio”.
Por “dieta”, estamos hablando de limitación de carbohidratos. NO eliminación – limitación. Cualquiera que sugiera que todos los carbohidratos son malos o deben ser eliminados está malinterpretando todo. Cada uno de nosotros necesita comida para vivir, y necesitamos glucosa para alimentar nuestras células. En T2, el “truco” es aprender CUANTOS carbohidratos puede “manipular” el cuerpo del paciente. CADA caso es diferente, porque el nivel de resistencia a la insulina varía según la persona, al igual que el tamaño (un factor principal), el nivel de actividad (otro factor importante), la tasa metabólica, las circunstancias hormonales, otras enfermedades y más. PARA APRENDER cuántos carbohidratos puede manejar una persona, se necesita un medidor de GS.
Desafortunadamente, demasiados documentos no confían en sus pacientes para hacer esto. SMBG (Autocontrol de la glucosa en sangre) es la clave para saber cuántos carbohidratos puede manejar su sistema y luego ajustar la ingesta de carbohidratos para mantener sus niveles de GS dentro del rango “normal” (no D) – 90 a 120 mg / dl , o de 5,00 a 6,67 mmol / l. Aquí hay una página útil sobre cómo hacer eso: probar, revisar, ajustar
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ENTONCES … qué “tipo” de pan NO es la pregunta … la pregunta es, CUÁNTOS CARBS. Incidentalmente … los carbohidratos se miden en gramos; y es una cuestión de aprender cuántos carbohidratos puede manejar una persona POR COMIDA, no por día o por semana, etc. nuestro BG aumenta y disminuye con cada comida, sesión de ejercicio y factor de estrés, entre otras cosas. Por lo tanto, administrarlo para mantenerse “al alcance” es la clave.
En el ejercicio, escuchará que el ejercicio “quema” a BG … y lo hace … pero esa NO es la razón por la que es importante. El ejercicio mejora la sensibilidad celular a la insulina; por lo que aborda el problema subyacente en T2, además de ayudar en T1. Al mantener una rutina regular de “ejercicio” (cualquier tipo de actividad física), mantenemos nuestra receptividad celular a la insulina.
Una última nota: aquí hay una buena página sobre conteo de carbohidratos: https://www.bd.com/resource.aspx…
