Soy inmune a la hepatitis B y estoy a punto de casarme con una mujer con hepatitis B positiva ¿Existe algún riesgo a pesar de que soy inmune?

Ok, la respuesta larga pero desafortunadamente verdadera: ¡depende!

En primer lugar, depende de cómo obtuviste tu inmunidad. Fue a través de una infección que se eliminó por completo o mediante la vacunación. El antígeno vacunado se basa en el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (VHB) de tipo salvaje. Si es lo suficientemente alto te hace inmune al HBV de tipo salvaje.

En segundo lugar, depende de en qué etapa de HepB se encuentre su esposa. ¿Tiene hepatitis B crónica o es una de las que tuvo la infección aguda sin pasar a la fase crónica? Para esta pregunta, asumiré que es un portador crónico. La etapa de su infección crónica con Hep B tendrá un impacto en su carga viral. Obviamente, cuanto mayor sea su carga viral, mayor será el riesgo de infección cruzada para usted.

Por último, también depende de si ella tiene el VHB mutante. Aunque es poco común en comparación con el número total de pacientes HepB positivos, si ella era positiva para HBsAg y positiva para HBsAb, podría tener una versión de VHB con escape inmune mutante. El HBsAg que protege su vacunación tiene baja afinidad con este antígeno del virus mutante.

Las estadísticas para obtener una infección cruzada (mientras está totalmente inmunizado) de un compañero con VHB mutante simplemente no están disponibles, y supongo que esto es una ocurrencia rara. Todo lo que digo es que hay una posibilidad rara pero diferente de que puedas atraparlo.

Puede leer la página 14 de este informe de la OMS sobre Hep B para obtener información más detallada.

En el sentido práctico, esto no debería impedir que te cases con ella si recibe el seguimiento recomendado cada seis meses a un año para controlar su estado de Hep B en la fase de escape inmune.

Debe obtener su anticuerpo para determinar los niveles de antígeno de superficie y si el valor es inferior a 100, debe recibir una dosis de refuerzo de la vacuna antes de casarse. Además, su esposa, aunque positiva, puede tener niveles muy bajos del virus y, por lo tanto, el riesgo para usted es casi nulo.