Etapa 4 significa que el cáncer se ha diseminado a (a) órgano (s) distante (s) metastatizado, ya no curable , aunque dependiendo de qué tipo sea el cáncer primario, la extensión de la diseminación, algunos pueden mantenerse bajo control (no curados) ) durante algún tiempo, hasta más de 10 años para algunos pacientes con cáncer de ovario, que siempre se diagnostica tarde.
Esto debe discutir con el oncólogo, que es un doctor especializado en dichos tratamientos.
Muchos esperan demasiado de someterse a la quimioterapia en el cáncer metastásico, según la consulta anterior Peter Wise en el BMJ. Medicamentos contra el cáncer, supervivencia y ética, excepto cáncer testicular, ovárico, de cuello uterino, linfoma maligno y enfermedad de Hodgkin. La quimioterapia solo prolonga la vida a los 3 meses. a menudo a costa de muchos efectos secundarios, por lo que también debe discutirse con el oncólogo.
Un metaanálisis publicado en 2004 exploró la contribución de la quimioterapia citotóxica a la supervivencia a cinco años en 250 000 adultos con cánceres sólidos de ensayos aleatorizados australianos y estadounidenses.3 Se demostró un efecto importante en la supervivencia a cinco años solo en el cáncer testicular (40%). Enfermedad de Hodgkin (37%), cáncer de cuello uterino (12%), linfoma (10.5%) y cáncer de ovario (8.8%). Juntos, estos representaron menos del 10% de todos los casos. En el 90% restante de los pacientes, incluidos aquellos con los tumores más comunes del pulmón, la próstata, el recto rector y la terapia con medicamentos aumentó la supervivencia a cinco años en menos del 2,5%, un beneficio de supervivencia general de alrededor de tres meses.3 Del mismo modo, 14 nuevos regímenes de medicamentos consecutivos para cánceres sólidos adultos aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos proporcionaron una mediana de 1.2 meses de beneficio de supervivencia global contra los regímenes de comparación.4 Los medicamentos más nuevos no mejoraron: 48 nuevos regímenes aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. entre 2002 y 2014 confirieron mediana de 2,1 meses de beneficio de supervivencia global.