¿Qué instituciones son las mejores para detectar y tratar el cáncer de próstata?

Las instituciones como los hospitales universitarios de docencia normalmente no hacen exámenes de detección. Si bien la detección se puede realizar en los hospitales universitarios de enseñanza, lo que intentan proporcionar es la investigación y el tratamiento experto.

Ahora sobre el tratamiento experto. Aunque es bueno pensar que las instituciones brindan la “mejor” atención, es el médico tratante individual lo que es importante. El tratamiento, ya sea cirugía o radioterapia, implica un paciente y un médico, no un paciente y una institución.

Piénsalo de esta manera.

Esta pregunta es como preguntar qué equipo de fútbol de la NFL tiene el mejor mariscal de campo pasador para el juego este fin de semana. Bueno, depende de quién sea el mariscal de campo en el momento del juego. En 2015, los Colts de Indianápolis comenzaron con Andrew Luck, quien luego se lesionó, a Matt Hasselbeck que se lesionó, y luego a Ryan Lindley y Josh Freeman. Terminaron la temporada con alguien llamado Stephen Morris listo para intervenir que había estado en el equipo un par de semanas.

Podría decirse que Andrew Luck es uno de los mejores mariscales de campo de la NFL. Nadie sugeriría que Hasselbeck, Lindley, Freeman o Morris estén cerca y, de hecho, no puedan comenzar para ningún otro equipo de la NFL. Simplemente estar en el centro con un jersey de potros en la espalda, no los convierte en Andrew Luck.

Y lo mismo ocurre con los hospitales universitarios de enseñanza. Un urólogo que tiene 2 años de residencia y un miembro de la facultad de UCLA no es necesariamente mejor que un urólogo de la comunidad que ha realizado miles de casos en más de 20 años de práctica. Como su tiempo también se divide en investigación y enseñanza, es probable que no lo sea. La experiencia y el juicio clínico ocurren con el condimento. Los profesores de un hospital universitario pueden estar allí debido a la excelente investigación y enseñanza, no necesariamente debido a la excelente habilidad en el quirófano.

He tenido el privilegio de trabajar con un urólogo en práctica privada que se entrenó con los dos mejores profesores universitarios de urología de su época en Los Ángeles. Consideraron que este urólogo en la práctica privada era uno de los mejores estudiantes, si no el mejor. Él solo quería estar en la práctica privada porque quería operar a tiempo completo. No quería investigar, tener un laboratorio, enseñar a estudiantes y residentes, escribir subvenciones para obtener fondos o participar en innumerables comités.

Este urólogo de la comunidad solo quería operar. Y él es excepcional en eso. Se enfrenta al caso más difícil, incluidos algunos que le remitieron desde los hospitales universitarios. A menudo ha sido invitado a realizar cirugías en hospitales universitarios de todo el mundo.

De manera similar, tengo un amigo que fue el Director del Cath Lab en Harvard’s Brigham and Women’s, considerado por muchos como el hospital docente número uno en el país. Mi amigo dejó Harvard y realiza un cateterismo cardíaco a tiempo completo en un hospital privado de Florida. Él no ve pacientes en la oficina. Él solo hace caths referidos a él por otros cardiólogos y cirujanos cardíacos. Y estoy dispuesto a apostar mucho dinero porque nadie en ningún hospital universitario de Florida es mejor en el laboratorio de cateterismo que él.

Los hospitales universitarios tienen muchas ventajas y pueden ser un buen lugar para comenzar. Pero he tenido un pie en ambos mundos y, al final del día, los pacientes son tratados por médicos individuales y no por instituciones. El cáncer de próstata es una neoplasia maligna común, y no es un cáncer raro como el sarcoma de alto grado o el mesotelioma.

De todos modos, obtenga una segunda opinión en un hospital universitario cercano a su hogar para analizar las opciones, pero haga su tarea y tal vez el mejor cirujano o radioncólogo de su zona se encuentre en un consultorio y hospital de la comunidad local.