¿Pueden dos pacientes con cáncer diferentes tener la misma mutación genética?

Sí. Para muchos oncogenes, las mismas mutaciones se ven repetidamente. Por ejemplo, la mayoría de las mutaciones en KRAS cambian el aminoácido en los codones 12 o 13 (y en frecuencia más baja, codón 61). Como ejemplo, más del 90% de los adenocarcinomas pancreáticos son mutantes para KRAS, a menudo con el alelo G12D (el codón 12 cambió de glicina a aspartamo) KRAS también es mutante en muchos otros tipos de cáncer.

Numerosos otros oncogenes muestran ejemplos repetidos de la misma mutación: EGFR L858R, deleciones recurrentes en EGFR, NRAS (en los mismos codones que KRAS), BRAF V600E, IDH1 R132, IDH2 R140 y R172 y muchos otros. La base de datos COSMIC de mutaciones cancerosas es un recurso útil.

Los supresores de tumores solo necesitan romperse, por lo que un gran número de mutaciones puede lograr esto, por lo que la misma mutación precisa se ve con menos frecuencia. Las fusiones oncogénicas (p. Ej., BCR-ABL, EML4-ALK) a menudo implican mutaciones o reordenamientos intrínsecos, que de nuevo pueden ocurrir de muchas maneras.

Excelente pregunta En realidad, hay muchos genes comúnmente mutados en una variedad de cánceres. El supresor tumoral p53 por ejemplo o el oncogén RAS. Entonces, hay algunas alteraciones genéticas que muchos cánceres comparten. Pero esas alteraciones no tienen que ser la causa del cáncer. La mayoría de las veces, el cáncer no comienza con una mutación de p53, pero las células adquirirán esta mutación en el proceso. Esto también se aplica a muchos otros genes.

Sin embargo, hay algunas alteraciones genéticas que son bastante específicas para un tipo de cáncer. Al igual que la BCR-ABL quinasa en la leucemia mieloide crónica, por ejemplo.

Además, no todas las mutaciones son igualmente importantes para los diferentes cánceres. Si bien las mutaciones RAS tienen una importancia pronóstica en los cánceres de colon, no tienen valor pronóstico para muchos otros cánceres con mutaciones RAS.

Espero que esto sea por lo que preguntaste. Para conocer más acerca de BIOLOGÍA DEL CÁNCER, recomiendo visitar este sitio: http://www.cancer-scientist.org