En los Estados Unidos, un reclamo consiste en cada visita al médico, tratamiento, sesión de terapia, etc. Una enfermedad o lesión podría tener miles de reclamaciones. Obtenga 5 recetas? Eso se trata como 5 reclamos. Cada uno es evaluado por separado. ¿Cada visita al doctor? La misma cosa. La quimioterapia puede implicar muchos tratamientos y seguimiento que implicarán múltiples reclamos. Puede ir a una oficina, pero habrá un reclamo por separado para la medicina, el oncólogo y cualquier especialista que pueda participar.
¿Por qué una compañía de seguros cerraría su reclamo cuando está pasando por tratamientos contra el cáncer?
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Un reclamo de seguro se refiere a la recepción de una solicitud de pago contra una póliza. Cada factura individual es, por lo tanto, un reclamo separado. Una visita a un GP podría ser un reclamo. Sin embargo, si fue a un hospital, es posible que reciba un reclamo por separado de cada equipo diferente que podría brindar cobertura (cada especialista, el personal de emergencias, radiología, etc.).
Se cierra un reclamo cuando la compañía de seguros ha pagado la parte de la factura cubierta por la póliza, o han rechazado el reclamo porque no está cubierto. La próxima factura que reciben es un nuevo reclamo.
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