¿Cómo se tratan los cálculos renales?
Afortunadamente, la cirugía generalmente no es necesaria. La mayoría de los cálculos renales pueden pasar a través del sistema urinario con abundante agua (de 2 a 3 cuartos de galón por día) para ayudar a mover la piedra. A menudo, el paciente puede quedarse en casa durante este proceso, beber líquidos y tomar analgésicos según sea necesario. El médico generalmente le pide al paciente que guarde las piedras pasadas para realizar las pruebas. Se puede atrapar en una taza o colador de té usado solo para este propósito.
Cambios en el estilo de vida
Un cambio de estilo de vida simple y más importante para prevenir las piedras es beber más líquidos: el agua es lo mejor. Alguien que tiende a formar cálculos debe tratar de beber suficientes líquidos durante el día para producir al menos 2 litros de orina en cada período de 24 horas.
En el pasado, las personas que formaban cálculos de calcio tenían que evitar los productos lácteos y otros alimentos con alto contenido de calcio. Estudios recientes han demostrado que los alimentos con alto contenido de calcio, incluidos los productos lácteos, pueden ayudar a prevenir los cálculos de calcio. Sin embargo, tomar calcio en forma de píldora puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos.
Se les puede decir a los pacientes que eviten los alimentos con vitamina D añadida y ciertos tipos de antiácidos que tienen una base de calcio. Alguien que tiene orina muy ácida puede necesitar comer menos carne, pescado y aves de corral. Estos alimentos aumentan la cantidad de ácido en la orina.
Para prevenir los cálculos de cistina, una persona debe beber suficiente agua todos los días para diluir la concentración de cistina que se escapa a la orina, lo que puede ser difícil. Se puede necesitar más de un galón de agua cada 24 horas, y un tercio de eso debe beberse durante la noche.
Terapia medica
Un médico puede recetar ciertos medicamentos para ayudar a prevenir cálculos de calcio y ácido úrico. Estos medicamentos controlan la cantidad de ácido o álcali en la orina, factores clave en la formación de cristales. El medicamento alopurinol también puede ser útil en algunos casos de hiperuricosuria.
Los médicos generalmente tratan de controlar la hipercalciuria y así prevenir los cálculos de calcio prescribiendo ciertos diuréticos, como la hidroclorotiazida . Estos medicamentos disminuyen la cantidad de calcio liberado por los riñones en la orina al favorecer la retención de calcio en los huesos. Funcionan mejor cuando la ingesta de sodio es baja.
En raras ocasiones, los pacientes con hipercalciuria reciben la medicina fosfato de celulosa sódica, que se une al calcio en los intestinos y evita que se filtre a la orina.
Si los cálculos de cistina no se pueden controlar tomando más líquidos, un médico puede recetar medicamentos como Thiola y Cuprimine , que ayudan a reducir la cantidad de cistina en la orina.
Para piedras de estruvita que se han eliminado por completo, la primera línea de prevención es mantener la orina libre de bacterias que pueden causar infección. La orina de un paciente se analizará regularmente para asegurar que no haya bacterias presentes.
Si no se pueden eliminar los cálculos de estruvita, un médico puede recetarle un medicamento llamado ácido acetohidroxámico (AHA). La AHA se usa con medicamentos antibióticos a largo plazo para prevenir la infección que conduce al crecimiento de cálculos.
Las personas con hiperparatiroidismo a veces desarrollan cálculos de calcio. El tratamiento en estos casos suele ser una cirugía para extirpar las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello. En la mayoría de los casos, solo una de las glándulas está agrandada. La eliminación de las glándulas cura el problema del paciente con hiperparatiroidismo y cálculos renales.
