¿Qué tipo de implante de senos es el mejor para la reconstrucción del cáncer de mama?

“Mejor” es un término relativo. Acabo de pasar el fin de semana comprando vestidos de dama de honor con uno de mis mejores amigos que se reconstruyó con implantes hace 4 años. Ella en realidad tenía una cita hoy para otro seguimiento porque necesita una revisión: un implante ha desarrollado una contracción capsular.

Hay dos tipos principales de reconstrucción mamaria: implantes (solución salina o silicona) y reconstrucción basada en colgajos. En el caso de mi amiga, ella no es candidata para la reconstrucción basada en colgajo donde mueven tejido de otras partes del cuerpo, como el abdomen, para recrear el seno, porque es demasiado delgada y no tiene suficiente tejido. Básicamente, los implantes eran su única opción. Optó por no tener reconstrucción del pezón, con la intención de tatuarse, pero aún no lo ha hecho, ¡está en su lista de prioridades!

Creo que la “mejor” opción sería la decidida por los cirujanos y el paciente juntos. Hay más información en www.cancer.org.

Se pueden usar varios tipos diferentes de implantes mamarios para reconstruir el seno. Los implantes están hechos de una capa externa de silicona flexible, que puede contener:

  • Solución salina: estos implantes se llenan con agua salada estéril (libre de gérmenes). Estos tipos de implantes han estado en uso por más tiempo.
  • Gel de silicona: los implantes de gel tienden a parecerse un poco más al tejido mamario natural. Los implantes de gel cohesivo son un tipo de implante de silicona más nuevo y más grueso. Los más gruesos a veces se llaman implantes de “oso gomoso”. Se les llama con mayor precisión los implantes de forma estable, lo que significa que mantienen su forma incluso si el caparazón se corta o se rompe. Son más firmes que los implantes regulares y es menos probable que se rompan (se rompan), aunque esto todavía es posible.

Hay múltiples opciones disponibles para la reconstrucción de los senos después de la cirugía de cáncer de mama (cirugía de mama oncoplástica). En el contexto del aumento requerido para la simetría de la mama, se pueden usar colgajos de tejido del propio cuerpo del paciente (como el abdomen) o implantes sintéticos. Los implantes sintéticos disponibles comercialmente incluyen solución salina, silicona / gel y productos combinados.

Desde una perspectiva estética, la elección se realiza mejor consultando a su cirujano plástico / de mama. Desde el punto de vista de una imagen de la mama (radiólogo) en términos de detección futura de cáncer de mama, existen ventajas y desventajas para cada una de las opciones, pero ninguna supera abrumadoramente a ninguna otra. Oficialmente, no hay recomendación.

Espero que esto ayude … Si todavía tiene una pregunta, hágamelo saber e intentaré responderla con más detalle.

La mejor de las suertes para ti,

Ryan Polselli, MD

Esta respuesta es solo para fines informativos generales y es …

Los nuevos implantes de gel de silicona altamente cohesivos estables son una excelente opción para la cirugía reconstructiva. Es importante comprender que hay muy poco tejido disponible para cubrir el implante después de una mastectomía, por lo que existen preocupaciones estéticas sobre la ondulación visible, los bordes del implante que muestran o que son capaces de sentir los bordes del implante. Esto es más común con los implantes de solución salina, pero también ocurre con los implantes regulares de gel de silicona. Los implantes estables en forma (apodados “implantes de oso gomoso”) son lo suficientemente firmes como para no ondularse, y se sienten más como un tejido natural que la solución salina o el gel de silicona. Los implantes también se pueden combinar con la reconstrucción de colgajos, añadiendo una capa de tejido natural para una mayor cobertura y resultados que se ven y se sienten más orgánicos. Asegúrese de visitar a un cirujano plástico certificado que se especializa en reconstrucción mamaria para obtener el mejor resultado.

Hay muchas opciones diferentes para la reconstrucción del cáncer de mama. La base de la reconstrucción mamaria a menudo implica quitar el colgajo de piel del abdomen, el muslo o las nalgas, y unirlo al pecho. Algunos ejemplos son los colgajos DIEP, LD y TRAM. El colgajo sirve como base para un implante o una transferencia de grasa. También ha habido desarrollos recientes en el ámbito de las células madre para volver a crecer el tejido mamario.

En general, se debe consultar primero a un médico, pero existen muchas opciones que pueden conducir a un resultado reconstructivo de aspecto natural. Siempre es una buena opción buscar todas las opciones, ¡luego pregúntale a tu médico!

Sí, en realidad los implantes mamarios son la solución estándar para la reconstrucción mamaria. Con los avances tecnológicos de hoy en día, no tiene que preocuparse por ningún efecto secundario importante, a menos que, por supuesto, vaya con un médico que no cuente con la certificación o la licencia.

Las técnicas de reconstrucción con colgajo de tejido también son confiables, aunque la candidatura puede ser un obstáculo en el camino si no tienes suficiente grasa corporal para usar como tejido mamario de reemplazo.

Encontré este artículo realmente útil que puede brindarle más información al respecto: Implantes mamarios

Realmente no importa qué tipo de procedimiento de reconstrucción va a preformar, todos tienen ventajas y desventajas.
Puede tener injertos de grasa con RAFT en los que no se utiliza ningún implante. Esto probablemente requiera de 4 a 5 procedimientos y lo mejor cuando tengas un poco de grasa para trabajar (¡no es genial que la mujer sea muy delgada!)

Todas las otras opciones requerirán el uso de un implante. Esto trae problemas especiales en la reconstrucción después del cáncer. Una es la cantidad de tejido que tiene para ocultar el implante. En segundo lugar, el tejido con el que tiene que lidiar puede verse comprometido después de un tratamiento de radiación, por ejemplo, bajo tensión o con miedo (riesgo mucho más alto de contractura capsular). El tercero es el seno normal al otro lado, ya que debes tratar de lograr una simetría razonable. Este último problema te obliga a utilizar implantes anatómicos que traen otra complicación (rotación del implante)
La contractura capsular es tan alta como 40% o más en casos de reconstrucción.
Teniendo en cuenta todo lo anterior y para reducir el riesgo de una cirugía adicional, se debe utilizar un implante de silicona revestido de poliuretano

Buen día y gracias por tu pregunta. Hay una serie de opciones increíbles que no se limitan a los implantes que están disponibles. Consulte con un cirujano plástico certificado en su área que se especialice en la reconstrucción mamaria para evaluar completamente cuáles son sus planes.

Actualmente hay dos opciones: implantes, a través de silicona o silicona o reconstrucción basada en colgajos, como un DIEP Flap. Este proceso implica el uso de exceso de grasa para reconstruir la mama para obtener resultados que se vean y se sientan más naturales.

Cuando se trata de seleccionar el implante correcto, hay dos opciones principales: solución salina llena y gel de silicona lleno.

Aquí puede leer exactamente sobre los tipos, ventajas y desventajas de la reconstrucción de cáncer de crepúsculo mediante cirugía de implantes. Cirujano Implante de Senos Austin | Reconstrucción basada en implantes

No hay mejor Todas las opciones vienen con inconvenientes.

Sin embargo, la opción más natural es el colgajo DIEP. En resumen, se trata de una cirugía muy especializada y prolongada en la que se recoge la grasa del abdomen y se vuelve a unir el minúsculo suministro de sangre al colgajo de grasa en la cavidad del seno. Esto da como resultado que se coloque tejido 100% propio para remodelar el seno después de la mastectomía. Se sentirá como un pecho natural. Ganará peso y perderá peso al igual que un seno normal.

Por qué no esta cirugía Es caro. No muchos hospitales ofrecen el procedimiento todavía.

Las ventajas 1. Hermoso resultado más agradable y afectuoso, y se sienten como deberían. 2. Por lo general, no se requiere seguimiento más adelante en la vida. 3. Puede realizarse inmediatamente después de la mastectomía (casos de cáncer temprano) para que los pacientes se despierten con la mama restaurada. Una gran ayuda para compensar el trauma. 4. Una abdominoplastia lanzada como un bono. Pero ten en cuenta que esto es mucho más invasivo que una abdominoplastia cosmética regular.

Y los riesgos. 1. Fallo del suministro de sangre. Por lo general, en unas pocas horas. A partir de entonces, el riesgo es prácticamente cero. 2. Riesgo de daño permanente de los músculos centrales del cuerpo en la barriga. 3. Los fumadores no califican.

Tuve lo que se llama una “mastectomía con preservación del pezón” hace 3 años este mes. Fue una mastectomía completa, pero retuve mi pezón. Después de varios meses de tener un expansor en su lugar, mi cirujano plástico me recomendó un implante de silicona con injerto de grasa. El injerto de grasa implica la liposucción de otras áreas de su cuerpo, y la transferencia de esa grasa directamente alrededor del implante para suavizarlo y darle una apariencia más natural. Tuve 3 sesiones de injerto de grasa. Las áreas (muslos, abdomen) de las que toman la grasa estaban bastante magulladas y dolorosas durante un par de semanas, pero estoy muy satisfecho con los resultados. Mis senos no son una pareja perfecta, pero se ven bastante bien para una mujer que tenía cáncer de mama. Puedo usar cualquier traje de baño que quiera sin que nadie lo note.

La cuestión de la silicona en lugar de la solución salina es bastante para mí, la silicona, definitivamente. He vivido con ellos durante 8 años, nada negativo que decir sobre ellos.

Escucha a tus doctores Haga muchas preguntas, siga preguntando hasta que las responda. Mejores deseos para usted.

Pregúntele a su propio cirujano plástico por consejo. Los implantes mamarios monobloque de silicona y hidrogel son muy conocidos por ser seguros. Monobloc es un implante mamario hecho en Francia y se usa mucho en cirugía estética de alta calidad en Europa.