Bueno, afortunadamente los cirujanos no están dirigiendo el programa, ya que a menudo están bajo información sobre la terapia antimicrobiana adecuada. Un especialista en enfermedades infecciosas debería dirigir la terapia.
Los documentos de identificación obtienen su información consultando colegas, asistiendo a reuniones y leyendo las pautas publicadas por fuentes autorizadas, como IDSA (Infectious Disease Society of America). Johns Hopkins publica y actualiza continuamente una guía de mejores prácticas en terapia antimicrobiana [1]. Esto es lo que la edición de 2016 tiene que decir sobre el tratamiento de VRE:
Como puede ver, no hay muchas opciones para tratar el VRE. Y para una infección pulmonar hay aún menos: la daptomicina es inactivada por el surfactante pulmonar y no puede usarse para este propósito. Lamentablemente (e inevitablemente) la resistencia a linezolid ha surgido en VRE [2], sin dejar buenas opciones de terapia antimicrobiana en muchos casos.
Hace un par de décadas, los enterococos no se consideraban patógenos humanos. Pero el uso continuado (y el uso excesivo) de vancomicina en los hospitales condujo a un rápido aumento en la adquisición de resistencia a la vancomicina en E faecium y, en menor grado, en E faecalis. Desafortunadamente, los plásmidos que confieren resistencia a la vancomicina también tienen factores de virulencia que hacen que estos insectos sean mucho más peligrosos. El uso excesivo de antibióticos convirtió un error inocuo en una amenaza para la salud pública. Un buen resumen de esta evolución se puede encontrar aquí: http: //www.microbiologyresearch….
Notas a pie de página
¿Cómo puedo curar la amigdalitis crónica?
Enfermedades infecciosas: ¿Por qué me cansé de la gripe otra vez?
[1] Página en hopkinsmedicine.org
[2] Virulencia de Enterococcus faecium resistente a vancomicina según la resistencia a linezolid y el estado de brote clínico
