No contaría con eso.
Primero, necesitaría diseñar un sistema que sea capaz de apuntar específicamente a células cancerosas. Existen virus que se dirigen a ciertos tipos de células, pero no pueden distinguir entre células sanas y cancerosas. Es posible que pueda evitar esto con una inyección intratumoral, por lo que no diría que es un defecto fatal.
En segundo lugar, debe asegurarse de que pueda obtener su plásmido CRISPR en todas (o la mayoría) de sus células objetivo. Este es en realidad bastante difícil. Es difícil hacer esto en un entorno de laboratorio con una placa de Petri llena de células, hacer esto en un organismo completo es extremadamente difícil. Normalmente, un plásmido se inserta en un grupo de células y luego se utiliza un marcador de selección para eliminar los que no recibieron el ADN. Por lo general, esto se hace insertando resistencia a los medicamentos junto con el gen que está activamente interesado en insertar. Esto aún no es suficiente para hacerme pensar que la edición CRISPR de los tumores no se puede hacer, pero me hace dudar.
Tercero, necesitas saber qué es lo que necesitas editar. La mayoría de los cánceres tienen múltiples genes que están mutados, y corregirlos es poco probable que detengan el cáncer. Tendría que tener la secuencia del genoma del tumor y saber exactamente qué quiere cambiar. Desafortunadamente, cada tumor es diferente. Por lo tanto, el cáncer de mama de un paciente no tendrá las mismas mutaciones que el cáncer de mama de un paciente diferente. Aunque existe información de que si el gen A está mutado y conduce al cáncer, no se sigue que la fijación del gen A cure el cáncer ya que el tumor probablemente tenga otros genes no saludables. En algunos casos (probablemente en la mayoría de los casos), existen anomalías genéticas que contribuyen al cáncer de las que no sabemos nada. Este es un gran obstáculo y es uno que requiere algo más que la optimización de CRISPR, requiere una comprensión profunda de la biología humana, una comprensión más allá de lo que tiene la medicina moderna. En última instancia, creo que es más fácil desarrollar un medicamento que una terapia basada en CRISPR. También creo que es más fácil para los médicos seleccionar un fármaco (o conjunto de fármacos) basado en el genoma de un tumor que seleccionar sitios para modificar con CRISPR.
CRISPR es una gran herramienta y tendrá mucho valor para el cáncer, pero creo que se trata principalmente de investigación. Permite que las personas como yo entiendan más rápidamente cómo interactúan los diferentes genes entre sí, incluidos los que dan lugar al cáncer. Creo que cambia drásticamente la ciencia biomédica, pero de la misma manera que lo hizo la reacción en cadena de la polimerasa. Beneficiará a los pacientes, pero creo que lo hará indirectamente.
