Sorprendentemente sí. Algunos cánceres no requieren un diagnóstico de tejido o una biopsia para comenzar el tratamiento. La razón es la siguiente.
- Los análisis de sangre pueden revelar el cáncer como en la leucemia o el cáncer de sangre.
- El hallazgo de radiología es clásico que no hay diagnóstico diferencial
- Es peligroso intentar un diagnóstico
- Debe comenzar el tratamiento inmediatamente, ya que existe un peligro para la vida
El glioma pontino interensico difuso (DIPG) es un tumor cerebral fatal que se observa en niños. Surge en la protuberancia de una región del cerebro donde residen el centro para el control de la respiración, la frecuencia cardíaca y la conciencia. El diagnóstico se confirma en MRI. Es arriesgado hacer una biopsia desde este sitio. El tratamiento es Radiación Radical (dado con intención curativa). Nota: con los avances recientes en las técnicas neuroquirúrgicas, ahora es posible biopsiar de forma segura el glioma pontino intrínseco difuso (cuando lo realiza un neurocirujano pediátrico con experiencia específica en la realización de biopsias para DIPG)
MRI de DIPG
El retinoblastoma es el tumor más común que ocurre dentro de los ojos de los niños. Surge de la retina. El diagnóstico se confirma en tomografía computarizada o resonancia magnética y es muy específico. La biopsia está contraindicada para prevenir la diseminación tumoral a lo largo del tracto de biopsia. Es un cáncer altamente curable.
Imagen de TC del tumor calcificado retinoblastoma en el lado derecho (ojo izquierdo)
El carcinoma hepatocelular (CHC), el tumor hepático primario más frecuente en adultos y el hepatoblastoma, el tumor hepático primario más frecuente en niños, se diagnostica en función de los hallazgos de la TC y los niveles elevados de alfafetoproteína (AFP). El CHC en etapa limitada y el hepatoblastoma tienen tasas de curación excelentes, el estadio avanzado tiene un mal pronóstico. La vacunación contra la hepatitis B y el tratamiento de la hepatitis C reduce drásticamente la incidencia de HCC.
Imagen CT de HCC
Carcinoma de células renales. Todas las masas renales sospechosas de ser malignas requieren la extirpación parcial o completa del riñón. La biopsia de la masa generalmente no se realiza antes de la cirugía.
RCC CT Scan
El tumor de células germinales (TCG) surge de la esperma y el óvulo primitivos en el testículo y el ovario. Pueden tener niveles elevados de AFP y gonadotropina coriónica humana (HCG) en la sangre. El diagnóstico se confirma por la elevación en el nivel de AFP o HCG. No se requiere biopsia para comenzar el tratamiento.
Los niños y adultos que presentan un tumor grande en el tórax (mediastino) con una historia corta generalmente tienen un linfoma agresivo, una forma de cáncer de la sangre. A veces llegan al hospital con una dificultad respiratoria grave que requiere asistencia respiratoria. En tales casos, la quimioterapia y los esteroides se inician sin biopsia para salvar la vida de las personas. Algunos linfomas se derriten con una dosis de esteroides y quimioterapia, dejándote sin tejido para la biopsia. En tales casos, los pacientes son tratados como linfoma debido a la dramática respuesta al tratamiento.
Tomografía computarizada que muestra el linfoma en el pecho que causa la obstrucción de la vía
El tumor de Wilms, un tipo de cáncer de riñón en niños, se puede tratar con quimioterapia según los hallazgos de la exploración por TC. Cirugía para extirpar el riñón enfermo y confirmar que el diagnóstico se realiza después de algunos ciclos de quimioterapia.
La información será útil para estudiantes de medicina.
Advertencia: la mayoría de los cánceres requieren una biopsia o un diagnóstico de tejido. Hay raras excepciones. Por favor, consulte a su oncólogo para todas las consultas. No se decida por la respuesta dada anteriormente.
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