No lo hice, ¿por qué preguntarme?
Sin embargo, participé de cerca en los problemas de cáncer de nuestro buen amigo, como buen amigo y asesor médico de confianza.
En los Países Bajos, en 2015, acabábamos de comenzar las pruebas de sangre oculta en heces inmunológicas en todo el país. Mi esposa, yo y su esposo obtuvimos resultados negativos, pero ella en ese momento casi 68 dio positivo, por lo que se hizo una colonoscopia de seguimiento. Se encontró un pólipo de aspecto benigno y se eliminó. Después de unos días, la llamaron para hablar del informe de patología, le dijeron que se había encontrado cáncer de intestino en el tallo del pólipo, por lo que había que extirpar quirúrgicamente una parte del intestino. Ella y todas sus hijas alfa educadas se aterrorizaron prematuramente, mientras que yo, después de los exámenes de estadificación no mostraron diseminación, intenté convencerlos de que este hallazgo era el mejor caso para aquellos que tenían cáncer de intestino, cáncer pequeño, localizado, cáncer, cirugía hecha solo para ser seguro de que no se dejaron depósitos de tumores microscópicos, la tasa de curación debe ser cercana al 100%. En el hospital se le asignó una enfermera practicante, podía llamar por cualquier cosa, lo que funcionó muy bien. La cirugía, aparte de un breve episodio de una hemorragia anastomótica postoperatoria, fue bien, se fue a casa pronto, pero siguió quejándose de la fatiga, más un síntoma de su falta de confianza en sí misma después de este episodio de someterse a cirugía oncológica que otra cosa; después de un año recuperó su confianza en sí misma y la vida continuó.
Un año más tarde comenzó a tener una sensación vaga de incomodidad, sensación de saciedad, en el área del estómago, después de comer, tomar los PPI de su esposo no ayudaba, el GP junior (su propio médico de cabecera estaba de vacaciones) ni siquiera la escuchaba historia y prescribió otras dos semanas de otro PPI: el reflejo de “problemas estomacales, prueba un PPI”, que obviamente tampoco ayudó. Hablando médicamente, pensé que debería someterse a una gastroscopia, para descartar una patología estomacal real, mientras pensaba que los síntomas podían ajustarse a un vaciamiento gástrico demasiado lento, especialmente dado que los síntomas remitieron a la procinética que le di; así que se lo dije, pero cuando volvió a ver al primer GP, se sintió tratada como una niña que no dejaba de quejarse demasiado, no la tomaron en serio otra vez, pero como ella iba a ver a su cirujano GE unas semanas más tarde acordaron que debería hablar ese problema con su cirujano GE, quien inmediatamente ordenó una gastroscopia. El tiempo de espera para pacientes no urgentes fue de unas pocas semanas. Cuando despertó, el gastroenterólogo que había realizado la gastroscopia le dijo a ella y a su esposo que, como un hallazgo casual, que no tiene nada que ver con sus síntomas, encontraron un pequeño tumor esofágico, muy probablemente un cáncer temprano. Luego siguió un torbellino de exámenes físicamente agotadores y emocionalmente agotadores, cuando no se encontraron secundarias distantes en el equipo quirúrgico superespecializado de cáncer de esófago en el hospital universitario cercano con la mayor experiencia de hacer más de 100 operaciones de cáncer de esófago al año, una vez más se le asignó un enfermera practicante, después de 25 días de quimio-radioterapia, luego de aproximadamente dos meses para recuperarse de eso, se sometió a una extirpación curativa del esófago inferior. Inmediatamente después de la operación, ella lo hizo muy bien, solo una arritmia tan frecuente después de una cirugía de tórax tan extensa: fibrilación auricular y baja presión arterial; pero de la nada el día 4 colapsó (shock séptico?) y fue devuelto a la UCI nuevamente. La estabilizaron, la hipótesis de trabajo -después de un trago de bario rutinario antes de eso, y una gammagrafía pulmonar, realizada justo cuando empezaba a deteriorarse, lo que era concluyente para una embolia pulmonar- fue una fuga anastomótica mínima y una embolia pulmonar (esto le explicó fibrilación auricular y su baja presión sanguínea antes). Después de 4 horas estaba más o menos estabilizada, después de 4 días regresó a la sala, en todo el proceso había perdido más de 15 kg por lo que rutinariamente comenzó la alimentación por sonda a través de una yeyunostomía realizada durante la operación. Después de 5 semanas (en lugar de las dos semanas habituales) finalmente ir a casa con visitas al equipo de atención domiciliaria dos veces al día para iniciar la alimentación por sonda a las 21 horas y eliminar todas las mañanas de tubos conectivos a las 9 a.m., también un curso muy extensivo de fisioterapia, haciendo ejercicios por correo electrónico, visitas domiciliarias esporádicas según sea necesario por el fisioterapeuta académico (que está haciendo su doctorado en esto) y contactos de Skype, para hacer crecer la masa muscular que había perdido en el último mes. De solo ser capaz de pararse cuando es apoyado por dos personas a la izquierda y derecha cuando llegó a casa hoy en día después de tres meses pudo caminar las escaleras nuevamente, aunque todavía durmiendo en una posición sentada media (de por vida) en su sala de estar cama así no estar totalmente aislado de la vida social. Debido a que solo queda un pequeño estómago para descansar, necesita comer de cinco a seis veces al día, en una pequeña porción. Le pedimos que viniera con nosotros a dar un paseo corto a un lugar a 50 km de distancia, con un almuerzo pequeño (porción para niños) con nosotros que ella no terminó. Esta vez ella era muy diferente a la vez anterior, ella tenía una actitud muy positiva, trabajando duro para mejorar su condición, por lo tanto, a pesar de todas las complicaciones adversas que amenazan la vida muy graves después de la operación muy extensa llegando lentamente allí.
