¿Qué quiere decir MIA cuando el médico ve un TAC de un árbol y una rama en su único pulmón?

Es muy probable que el acrónimo sea realmente MAI, que significa infección por Mycobacterium avium-intracellulare. El signo de árbol en brote puede indicar que esta infección está presente.

El signo del árbol en la yema generalmente significa que los bronquiolos se han vuelto radiopacos, lo que puede suceder si están llenos de pus a causa de una infección o mucosidad debido a otro proceso de enfermedad u otras cosas. IANARadiologist.

Árbol en señal de brote

Mycobacterium avium y Mycobacterium intracellulare son micobacterias no tuberculosas estrechamente relacionadas (NTM). Están en el mismo género que el patógeno que causa la tuberculosis pero causa una enfermedad humana muy diferente. Están agrupados como MAI o Mycobacterium avium complex (MAC) porque son muy difíciles de distinguir sin un análisis genético complejo y porque causan una enfermedad similar.

La enfermedad pulmonar MAI generalmente se encuentra principalmente en personas mayores o personas con la capacidad comprometida de expulsar bacterias de sus pulmones, como las personas con fibrosis quística (donde el moco es demasiado grueso para expulsar) o discinesia ciliar primaria (donde los cilios eliminan las bacterias los pulmones no funcionan). Por razones que no están claras, también está aumentando en prevalencia, posiblemente porque la población está envejeciendo, posiblemente debido a cambios en los sistemas de tratamiento de agua, posiblemente por otras razones.

Las micobacterias no tuberculosas son miembros muy comunes de la comunidad bacteriana en el agua, incluido el agua del grifo tratada, y también están presentes en el suelo. Parece que prácticamente todos los que se bañan regularmente * respira constantemente NTM en aerosol, y realmente tenemos muy poca idea de por qué algunas personas se enferman y otras no.

Una vez que una persona tiene una infección por NTM, puede ser difícil de tratar, porque las micobacterias son insectos extremadamente difíciles. MAI es generalmente más suave que otras NTM que causan enfermedad pulmonar.

También son mucho más agradables para trabajar que otros patógenos bacterianos de pulmón; no huelen mal, no se vuelven viscosas, masas mucoides, y crecen lo suficientemente lento como para que no sientas que debes correr, no caminar. (Te estoy mirando Pseudomonas aeruginosa. )

* He leído al menos un artículo sobre la exposición ambiental a NTM en el que los autores parecían muy entusiasmados de informar que la mayoría de los estadounidenses tomaba duchas diarias. Fue en abstracto. Citación omitida para proteger el absurdo.