Una vez tuve un grupo religioso específico como pacientes que no tenían problemas tratando de decirme cómo hacer mi trabajo. Su único conocimiento que tenían era lo que sus amigos les decían, a veces las recomendaciones de un clérigo, o quizás la gestalt de la comunidad. Algunas veces las recomendaciones fueron buenas, a veces malas y algunas veces inimaginables (al menos para mí). Esto se convirtió en la norma, y el tratamiento generalmente se negoció exhaustivamente (suspiro) antes de que finalmente se llevara a cabo.
Un día durante una de estas negociaciones, algo que el paciente dijo fue demasiado lejos. No, no recuerdo lo que era.
Miré al paciente y le dije que todos los problemas médicos involucraban tres cosas.
- Cuál es el problema
- Qué tratamiento se proporcionará
- Lo que se espera es que venga.
Solo ocasionalmente luchábamos por el diagnóstico. entonces, obviamente, el problema era lo que era: nadie tenía que tomar una decisión al respecto. En cuanto a los números 2 y 3, le pedí al paciente que eligiera cuál quería controlar, porque simplemente no podían controlar ambos. Siempre esperé que preferirían trabajar conmigo en los diversos resultados posibles.
Mi tratamiento propuesto se basa en lo que he leído en los libros, lo que vi en las revistas, lo que escuché en las discusiones y, por último, mi experiencia. Supuse que la lectura del paciente no estaba actualizada.
Por cierto, el paciente siempre tuvo el derecho de rechazar el tratamiento. Eso fue parte de la idea de la autonomía del paciente con la que estoy totalmente de acuerdo. Nunca llegan a decirme lo que debo hacer, la autonomía del paciente tiene sus límites.
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Las pocas veces que realmente fui con una solicitud no totalmente incorrecta (con muchas notas de gráfico y consentimientos firmados). Me sentí muy mal todo el tiempo porque no estaba haciendo lo que pensé que era el mejor (o el segundo mejor) tratamiento. Por supuesto, abandonaría su terapia solicitada en el momento en que me volviera más que infeliz con respecto a cómo iban las cosas. Siempre salió bien (como lo hubieran dicho: “Gracias a Dios”). Nunca tuvimos peleas en el quirófano, ya que las discusiones siempre eran previas a esa etapa.
No le diga a su médico qué hacer. Típicamente tuya es una idea que fue una que:
- es inverosímil
- no ha sido probado
- no se aplica en el contexto actual,
- es imposible, o tan poco práctico como para ser imposible
- Está Mal
- fue abandonado hace años.
Espero que pueda tomar un mensaje de mis años de negociación.
Oh, entiendo que estés en una situación terrible. Espero que las cosas vayan tan bien como sea posible para usted y su ser querido.
