¿Qué sucede cuando una persona VIH + comienza a usar PrEP?

Buena pregunta.

PrEP es la abreviatura de profilaxis de preexposición, y en este momento (noviembre de 2017) consiste en una dosis diaria del medicamento Truvada, que se toma para prevenir la infección por VIH en personas con un alto riesgo de exposición.

En general, se reconoce que la PrEP tiene más del 99% de efectividad en la prevención de infecciones por VIH.

Los médicos generalmente no recetarán PrEP sin recibir primero resultados negativos de dos ensayos ELISA combinados de antígeno / anticuerpo administrados con un intervalo de un mes.

Eso debería descartar de manera efectiva cualquier infección de VIH existente, pero no necesariamente, dadas las anomalías de prueba y los problemas de cumplimiento.

En el caso de que una persona ya esté infectada al comenzar la PrEP, los medicamentos antirretrovirales en la medicación no serán suficientes para suprimir la carga viral.

Las pruebas ELISA de rutina detectarán la infección después de que haya transcurrido un período de ventana apropiado.

En ese momento, la PrEP se suspenderá y comenzará un curso completo de Tratamiento Antirretroviral (ART).

Un beneficio de estar en PrEP sería la supervisión médica. Las pruebas generalmente son obligatorias para la prescripción continua, por lo que la infección se detectará con bastante rapidez.

El artículo vinculado a continuación contiene tres historias de personas que aprendieron que eran positivas mientras estaban en PrEP. Al menos uno de ellos probablemente fue positivo antes de comenzar el medicamento.

Positivo en PrEP

Como nota adicional a la proporcionada por James Finn, tomar PrEP cuando es positivo, más allá de simplemente no suprimir la carga viral, es probable que conduzca a que su infección desarrolle una resistencia a tenofivir y emtricitabina, los dos medicamentos en Truvada. Este es un gran problema, ya que estos dos medicamentos forman la base de la mayoría de los regímenes de VIH que se toman una vez al día. Hay alternativas, pero el tratamiento se convierte en un dolor mucho más grande (y más caro) en el culo.