Mi esposa fue diagnosticada con cáncer de mama Etapa 2B en febrero de 2016, y he hecho un poco de investigación sobre este tema. Compartiré mis conclusiones aquí, pero tenga en cuenta que soy un hombre común que no tiene formación médica.
La etapa 2B es una mezcla heterogénea de tipos específicos de cáncer de mama con características variables, y los detalles detallados de la enfermedad de cada paciente son MUY importantes para calcular la tasa de supervivencia.
La mayoría de las estadísticas (como la tasa de supervivencia común del 76% de cinco años) que he encontrado en la red se calcularon hace 15 años a partir de los datos recopilados en 2002-2003, lo que significa que los tratamientos recibidos (cirugía, quimioterapia, radiación, hormonal terapias) eran de hace VEINTE años.
Grandes avances en los tratamientos se han realizado desde entonces.
Los números de supervivencia que está leyendo ahora son probablemente VIEJOS y, como tales, son un poco más aterradores que la realidad, lo que aún da un poco de miedo.
La mejor calculadora que he encontrado en DONDEQUIERA, que es una guía y solo una guía, está aquí: Calculadora del resultado del cáncer de mama
Cuando diagnosticaron a mi esposa, pensé, basándome en los pocos datos comunes de supervivencia que había leído en ese momento, “el 76% de supervivencia a cinco años es horrible”. Tengo que pensar 15 años, ella es tal vez 50/50 en el mejor de los casos. “Y sentí ganas de vomitar y completamente indefensa.
PERO, si introduzco las estadísticas de mi esposa en la calculadora anterior:
Edad: 49
Diámetro del tumor: 3.4 cm
# de Nodos Positivos: CONOCIDO 2
Estado de ER: Positivo
Estado de PR: Positivo
HER2 Estado: Negativo
Tipo histológico: Ductal
Grado: 2 – Moderadamente Diferente
La calculadora escupe lo siguiente:
“Clasificación: T2 N1 (pN1a) M0 AJCC Etapa: IIB
Mortalidad por cáncer: el 27,5% espera una tasa de mortalidad por cáncer de 15 años.
(28.3% tasa de mortalidad por cáncer de Kaplan-Meier a 15 años) ”
Desde hablar con nuestro oncólogo, oncólogo radiólogo, cirujano y otros, esos # probablemente sean bastante precisos … ¡PERO TENGA EN CUENTA QUE ESOS #S SON SIN TERAPIAS!
Pase el ratón sobre “Herramientas para el cáncer de mama” y haga clic en TERAPIA.
En nuestro caso, agreguemos el siguiente detalle a lo anterior:
Terapia hormonal: Tam para AI
Quimioterapia: DD CA * 4 + T * 4
Ahora presione UPGRADE GRAPH, y la salida dice:
“Clasificación: T2 N1 (pN1a) M0 AJCC Etapa: IIB
Mortalidad por cáncer: 10.2% espera una tasa de mortalidad por cáncer de 15 años.
10.4% tasa de mortalidad por cáncer de Kaplan-Meier a 15 años
Beneficio de terapia:
La terapia seleccionada mejoraría la expectativa de vida promedio en 6.3 años, o 2310 días más de lo esperado sin terapia.
69.4% menos de muertes por cáncer después de 15 años ”
Esta calculadora no incluye los beneficios de la radioterapia, que está indicada para la mayoría de los 2B casos, e informalmente, nuestro radioncólogo cree que (a pesar de los riesgos que conlleva crear otros problemas de salud), podríamos esperar que la mortalidad a 15 años disminuya a la mitad. Eso reduce la mortalidad por cáncer de 15 años de mi esposa a quizás 5%.
Y una última buena noticia. Si lee las preguntas frecuentes: Preguntas frecuentes sobre la calculadora CancerMath verá que los datos corresponden a 1987-2007: “Todas las calculadoras se han verificado contra pacientes con cáncer diagnosticados entre 1987-2007 en la base de datos de Vigilancia, epidemiología y resultados finales de los Estados Unidos. Las calculadoras de cáncer de mama y melanoma también han sido validadas contra una base de datos de ~ 30,000 pacientes con cáncer de mama y ~ 7,000 pacientes con melanoma atendidos en Partners Hospitals. “Los tratamientos y los resultados han mejorado mucho desde el diagnóstico de punto medio de 1997. ¡Eso fue hace 20 años!
Terminaría con los siguientes comentarios esperanzados, aunque cautelosos:
- Cada caso es diferente. Literalmente cada uno. Y los promedios no son increíblemente significativos cuando solo tiene un punto de datos y una vida.
- Pero los promedios son muy útiles para tratar de determinar si debe pensar que le quedan solo unos pocos años o que es muy probable que tenga una remisión permanente.
- Los pacientes triple negativos y HER2 positivos tienen peores resultados. Juegue con las entradas en la calculadora para ver cómo el cambio de las características de la etapa 2B el cáncer de seno cambia los resultados.
- Los resultados para el cáncer de mama metastásico todavía son muy pobres. Pero los resultados para el cáncer de mama en estadio positivo 2B, si se somete a la cirugía + quimioterapia + radiación + tamoxifeno y medicamentos orales AI, tienen resultados sorprendentemente BUENOS.
Así que mantén la barbilla levantada. Céntrate en superar tus tratamientos, esp. la quimioterapia, que es difícil. Vive todos los días. Tome sus pastillas Tamox y AI todos los días. Y recuerde que incluso si se encuentra en el pequeño% de pacientes en la etapa 2B con un mal resultado en 10 años … en 10 años, los tratamientos serán mejores aún.
2B es un diagnóstico muy serio. Pero si obtiene todos sus tratamientos, sus posibilidades son mucho mejores que la mayoría de los números de supervivencia publicados que encontrará en la web.
Intenté escribir lo anterior para ser lo más preciso posible. Si algún médico o profesional de la salud real se opone a algo que haya escrito, por favor coméntelo a continuación, y me complace hacer cambios a cualquier inexactitud o error.