depende del puntaje de Gleason.
si la puntuación de los gleasons es baja, el tratamiento hormonal es suficiente hasta que la progresión
si el puntaje de Gleason es alto y la metástasis solo esquelética considere el cloruro de Radium 223 que está aprobado en la 2da línea
si el puntaje de Gleason es alto y extraesquelético involucrado, considere Lu 177 PSMA o Bi 213 PSMA como no aprobados, ya que no están aprobados por la FDA.
Me siento basado en la literatura reciente, la radioterapia es mejor que cualquiera de docetaxel o un papel iracundo.
de todos modos, una buena prueba de control aleatorio es obligatoria
