¿Por qué se recomienda que todas las personas se hagan la prueba del VIH una vez al año, incluso si no participan en ningún comportamiento de riesgo?

De los Estados Unidos –

Centros para el Control de Enfermedades (CDC): “Se recomienda el examen de detección del VIH para pacientes en todos los entornos de atención médica luego de que se notifica al paciente que se realizarán pruebas a menos que el paciente decline (prueba de exclusión voluntaria). Las personas con alto riesgo de infección por el VIH deben someterse a exámenes de detección de VIH al menos una vez al año “.

American College of Physicians (ACP): “Declaración de Orientación 1: La ACP recomienda que los médicos adopten exámenes de detección de VIH de rutina y animen a los pacientes a hacerse la prueba. Declaración de Orientación 2: La ACP recomienda que los médicos determinen la necesidad de repetir la evaluación de forma individual “.

Grupo de trabajo de servicios de protección de Estados Unidos: “El USPSTF recomienda que los médicos evalúen la infección por VIH en adolescentes y adultos de entre 15 y 65 años. Los adolescentes más jóvenes y los adultos mayores que corren un mayor riesgo también deben someterse a un cribado. “” La evidencia es insuficiente para determinar los intervalos de tiempo óptimos para el cribado del VIH. Un enfoque razonable sería la detección única de pacientes adolescentes y adultos para identificar a las personas que ya son VIH-positivas, con la detección repetida de aquellos que se sabe que están en riesgo de infección por VIH, aquellos que participan activamente en conductas de riesgo, y aquellos que viven o reciben atención médica en un entorno de alta prevalencia “.

También existen pautas específicas para el embarazo y para aquellos con actividades de alto riesgo.

El estado de Nueva York ha respaldado el puesto de USPSTF y requiere en algunos entornos clínicos que las pruebas se ofrezcan UNA VEZ a todos los de 13 a 66 años.

A mi entender, ninguna recomendación de este tipo fue remitida por las autoridades competentes de la India para esa investigación anual del VIH, en la que participó toda la población. No es posible ni práctico en el subcontinente indio donde la población es alta y los recursos no son suficientes. Muchas veces los pacientes no pueden realizar las investigaciones básicas ya sea por falta de fondos o por falta de recursos, por lo que agregar una prueba más no es una buena idea. Aparte de eso, tal prueba es irracional dirigida a toda la población, pero en cambio es útil solo en grupos de alto riesgo, mujeres embarazadas y pacientes que tienen baja inmunidad o como control de rutina prequirúrgico.