¿Con qué mecanismos se vuelven resistentes las células cancerosas a diversas formas de quimioterapia?

Se elige la quimioterapia y se calibra su dosis para eliminar las células cancerosas. A menudo está diseñado para aprovechar la diferencia entre células sanas y cancerosas. Una forma de que las células cancerosas “se resistan” a la quimioterapia es comportarse a veces de manera normal.
La quimioterapia deja algunas células, especialmente las normales y sanas, para repararse y reproducirse, por lo que el cuerpo se mantiene con vida. Otra forma de “resistir” las células cancerosas, ya que eran inestables para empezar, es cambiar o mutar nuevamente, de modo que algunas de ellas puedan sobrevivir y reproducirse: esto es más una cuestión de evolución forzada (selección no natural) que de volverse resistente

Parece que las células cancerosas sufren mutaciones mientras se administra la quimioterapia.

Un cáncer tiene ciertos requisitos:

  1. La mutación necesita estar contenida en toda la información genética que se necesita para perfeccionar los demás requisitos
  2. La mutación debe ser capaz de replicarse
  3. La mutación debe poder apagar todas las señales para detener la replicación
  4. La mutación necesita tener un mecanismo para evitar la muerte celular
  5. La mutación debe tener la capacidad de obtener esa fuente de nutrientes por lo general a través del crecimiento del suministro de sangre

La mayoría de las terapias atacan específicamente uno o más de estos requisitos. Sin embargo, hay muchas formas de cumplir estos requisitos. Si un camino ha sido bloqueado por una terapia, una mutación adicional puede abrir otro camino. Comprenda que las mutaciones son aleatorias, pero en presencia de mutágenos, la tasa de mutaciones puede aumentar en varios órdenes de magnitud. Si una mutación aleatoria evita la vía bloqueada o eliminada por la quimioterapia, el cáncer continúa vivo y, en algunos casos, progresa aún más rápido.

Las enzimas de reparación del ADN excesivamente activas son un mecanismo para que las células cancerosas se vuelvan resistentes a la quimioterapia.