Herpes: ¿Qué tan peligrosa es la exposición a una persona infectada con HSV-2 (sexual) cuando no tienen un brote actual?

Usted sabe que el uso del condón ayuda a reducir el riesgo de transmisión, pero el uso de terapia supresora diaria con Valacyclovir también puede ayudar en ese sentido. La transmisión puede ocurrir y ocurre incluso cuando los brotes no son clínicamente evidentes. El desprendimiento asintomático es una realidad. La medicación además del uso del condón puede ayudar también.

Se ha demostrado que el uso de un medicamento antiviral además del uso de condones disminuye el número de personas que contraen el herpes de las personas infectadas, en comparación con las parejas que solo usan condones. (N Engl J Med; 350: 11-20) En este estudio, se siguió a las parejas en las que una de las parejas estaba infectada y otra no, para ver si el uso de una medicación antiviral podía reducir el riesgo de transmisión a su pareja no infectada. Un grupo estaba compuesto por parejas que tomaban el medicamento antiviral Valaciclovir y usaban condones y un grupo usaba condones y un placebo.

El riesgo de transmisión en el estudio se informó de la siguiente manera:

“La frecuencia de adquisición de HSV-2 genital … fue .35 por cada 1000 contactos sexuales entre las parejas sexuales de los receptores de Valacylcovir, en comparación con .68 por cada 1000 contactos sexuales entre las parejas susceptibles de los receptores de placebo. Las tasas de adquisición respectivas entre las mujeres susceptibles fueron 0,60 y 1,27 por cada 1000 contactos sexuales y, entre los hombres susceptibles, 0,23 y 0,35 por cada 1000 contactos sexuales “.

Es posible que los riesgos nunca estén ausentes, pero se pueden considerar intervenciones que podrían disminuirlos. Espero que esta información ayude.

El porcentaje oficial de reducción de riesgo con el uso constante de un condón es del 30%. Ver el estudio NIH aquí: un análisis conjunto del efecto de los condones en la prevención de la adquisición de HSV-2.

Además, un estudio de un grupo demográfico específico (principalmente estudiantes universitarios) encontró una reducción del riesgo del 50%. Es extremadamente importante tener en cuenta que ambos números están bastante lejos del 100%.

El virus se puede propagar incluso sin síntomas, debido a un fenómeno llamado “desprendimiento asintomático” (el virus está presente en la superficie de la piel sin síntomas) y de hecho así es como se propaga en su mayoría. El uso del condón / barrera reduce el riesgo, pero no lo suficiente como para prevenir completamente la infección, ya que el virus puede estar en la piel en áreas no cubiertas por la barrera.

Si le preocupa haber contraído el virus, la recomendación es hacerse una prueba de sangre específica para el HSV de tipo IgG inmediatamente, luego volver a probar 4 meses después de la exposición, ya que los anticuerpos del virus pueden tardar tanto en generar lo suficiente para regresar. un resultado positivo en un análisis de sangre confiable.

El sitio web que Terri Warren, principal clínico e investigador de HSV, recomienda como el primer sitio para obtener información precisa y acreditativa sobre HSV es el Centro de Recursos de Herpes de la American Sexual Health Association (ASHA).

Estás bastante seguro si usaste un condón.

Este enfoque detectó un aumento del 3,6% en las probabilidades de adquisición de HSV-2 con cada acto desprotegido (odds ratio = 1,036; intervalo de confianza del 95%: 1,021-1,052), pero no aumento en las probabilidades de adquisición asociadas con actos protegidos (odds ratio = 1.008; intervalo de confianza del 95%: 0.987-1.030). … Este análisis sugiere que los condones ofrecen una protección significativa contra la transmisión de HSV-2.

-Case-crossover análisis del uso del condón y la adquisición del virus herpes simple tipo 2.
Stanaway JD, Wald A, Martin ET, Gottlieb SL, Magaret AS.
Sex Transm Dis. 2012 mayo; 39 (5): 388-93.

El herpes (también conocido como Virus Herpes Simplex o HSV) es una enfermedad viral que afecta a millones de personas en los EE. UU. Y en todo el mundo. Un estudio del Colegio Imperial de Londres estimó que hasta 536 millones de personas se han infectado con algún tipo de herpes en todo el mundo, con 23,6 millones de casos nuevos cada año.

El herpes es una enfermedad de transmisión sexual. Generalmente se propaga a través de relaciones sexuales sin protección, contacto con llagas abiertas y besos. También se puede diseminar durante el parto y, en raras ocasiones, puede diseminarse a través del contacto con heridas abiertas.

El herpes no es un virus mortal. Pero viene con un estigma social severo y causa brotes dolorosos y con comezón. También es extremadamente contagioso.

Síntomas del Herpes

Los síntomas del herpes pueden ser dolorosos, embarazosos e irritantes. El síntoma más claro del herpes es la formación de lesiones alrededor del área infectada.

Estas lesiones a menudo se describen como ampollas y generalmente aparecen alrededor de la boca y los genitales. También es posible, aunque poco probable, herpes alrededor de los ojos. La mayoría de estas ampollas se forman antes de que eventualmente desaparezcan.

La infección primaria por herpes (la primera vez que contraes el virus) suele ser la peor, y los brotes posteriores se vuelven más leves y menos frecuentes con el tiempo.

De manera similar, el brote primario de herpes también puede estar acompañado de síntomas adicionales, que incluyen síntomas parecidos a los de la gripe, como:

  • Náusea
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga muscular
  • Ganglios linfáticos agrandados

Aproximadamente el 80% de los que sufren de su primer brote de herpes desarrollará uno o todos estos síntomas adicionales. A pesar de la frecuencia de estos síntomas durante los brotes primarios, hay algunos que nunca experimentan ningún tipo de brote claro y otros que nunca experimentan ningún síntoma.

Por lo tanto, aunque es raro, es posible contraer el virus del herpes y no mostrar ningún signo de que esté presente el herpes.

¿Cómo se propaga el herpes?

El herpes se transmite a través del contacto sin protección con alguien que actualmente está eliminando el virus. Generalmente esto ocurre a través de besos o sexo sin protección.

Durante un brote, la infección es más contagiosa, sin embargo, es posible que el herpes se propague cuando no aparece un brote o durante el período “prodrómico”, donde la piel hormiguea como si desarrollara un brote, pero no se produce un brote.

Debido a que el herpes puede reaparecer con un mínimo o ningún síntoma, es posible propagar el virus incluso cuando alguien no tiene un brote, por lo que es importante seguir usando protección y precauciones cuando se encuentre en contacto sexual con alguien con herpes. Sin embargo, el herpes es menos contagioso entre los brotes.

¿Cuál es la diferencia entre HSV 1 y HSV 2?

Hay más de un tipo de herpes y, sin embargo, la mayoría de las personas se refieren indistintamente. Esto se debe a que ambos tienen perfiles muy similares y causan síntomas muy similares, pero son virus técnicamente diferentes.

  • HSV-1 es el virus del herpes que se ha adaptado para afectar la boca.
  • HSV-2 es el virus del herpes que se ha adaptado para afectar los genitales.

A pesar de estas diferencias, ambos virus del herpes simple pueden afectar la boca o los genitales. La diferencia tiende a ser la forma en que el virus se manifiesta.

Herpes simple 2 es más fuerte y más contagioso en los genitales, por lo que las personas con HSV-2 tienen más probabilidades de haber tenido contacto genital con alguien que también tiene HSV-2.

Sin embargo, si tiene contacto oral con alguien con HSV-2 durante un brote, es probable que tenga HSV-2 alrededor de su boca. Del mismo modo, aquellos con HSV-1 tienen más probabilidades de propagar HSV-1 a través de besos u otras conductas boca a boca, pero pueden transmitir HSV-1 a los genitales si proporcionan sexo oral.

Cuando tiene HSV-1 de los genitales o HSV-2 de la boca, todavía es contagioso y puede propagar el virus a la boca o los genitales de otra persona.

¿Cómo entra la adaptación en el juego?

Debido a que el herpes simple 1 se ha adaptado a la boca y el herpes simple 2 se ha adaptado a los genitales, es donde causan la mayoría de los síntomas y son más contagiosos.

Las personas con HSV-2 de la boca tienen menos probabilidades de ser contagiosas, pueden tener síntomas reducidos y pueden tener menos brotes. Todavía pueden propagar el virus a la boca y los genitales, pero es más probable que experimenten brotes menos graves que aquellos con HSV-1 de la boca.

Aquellos con HSV-1 de los genitales también tienen menos probabilidades de tener tantos brotes recurrentes y menos probabilidades de propagar el virus. Pero propagar el virus sigue siendo un riesgo, por lo que la protección es necesaria para proteger contra futuras infecciones.

¿Hay otras diferencias entre HSV 1 y HSV 2?

Si bien el herpes simple 2 se diferencia del VHS 1, ambos virus son casi idénticos. La Asociación Estadounidense de Salud Social ha investigado los dos virus y descubrió que comparten hasta el 50% de su ADN.

La mayoría de las personas cree que el herpes oral es un virus diferente al herpes genital, y aunque es posible que el riesgo de infección sea mayor si tiene HSV-1 en la boca y HSV-2 en los genitales, es posible que su herpes oral sea en realidad HSV-2. Se necesitan pruebas directas para descubrir la diferencia.

En la sociedad, la mayoría de las personas ven el VHS-2 como una enfermedad de transmisión sexual y se refieren al VHS-1 simplemente como “herpes labial”, pero esto no es necesariamente exacto por las razones especificadas anteriormente. De manera similar, la investigación preliminar ha demostrado que el VHS-1 en realidad puede ser más peligroso que el VHS-2 para la salud a largo plazo, así como la salud de un niño.

HSV-1 también es más probable que afecte los ojos, lo que puede conducir a la ceguera.

HSV-2, a pesar del estigma de afectar los genitales, es mucho menos probable que conduzca a complicaciones como el herpes en los ojos.

Difundir el HSV-2 y el estigma social

Ambas formas de herpes tienden a tener brotes más recurrentes después de la propagación inicial del virus, y estos brotes disminuyen con el tiempo.

El HSV-1 probablemente se disemine como un niño, a veces en un niño tan pequeño como un bebé. Como resultado, cuando el niño llega a la edad adulta, es muy poco probable que tenga un brote.

Por otro lado, el HSV-2 generalmente se transmite a través del contacto sexual que ocurre más adelante en la vida, generalmente durante la adolescencia y mediados de los 20 años. La investigación ha demostrado que después del brote inicial, la mayoría de las personas experimentan una recurrencia en el HSV-2 aproximadamente 4 a 6 veces más durante el año, y luego cada vez menos en los próximos años.

Esa es una de las razones principales por las que se ve el HSV-2 con más de un estigma social negativo, porque ocurre y se disemina a una edad posterior y la mayoría de las personas tiene brotes únicamente en los genitales.

Información adicional sobre HSV 2

  • El CDC estima que el 16.2% de la población entre las edades de 14 y 49 tiene genital HSV 2.
  • Las mujeres son más propensas a contraer el VHS 2 que los hombres, con 1 de cada 4 mujeres y 1 de cada 8 hombres infectados.
  • El herpes crea llagas abiertas, que pueden hacer que alguien sea más susceptible a otras enfermedades de transmisión sexual, como el VIH.
  • El 70% de los que contraen herpes lo obtuvieron de un compañero cuando no había signos de un brote.
  • Los condones crean barreras muy efectivas contra el HSV-2, pero no protegerán la piel no protegida que puede no estar cubierta por el condón.
  • Se ha demostrado que varios medicamentos reducen el “desprendimiento de virus” (el período contagioso) del HSV-2 hasta en un 80%.
  • HSV-2 no puede causar herpes ocular o ceguera. Solo el HSV-1 (herpes oral / herpes labial tradicionalmente oral) puede causar herpes ocular.
  • 2 / 3rds de aquellos infectados con HSV-2 no saben que están infectados.
  • Los síntomas del HSV-2 no tienen cura, pero se pueden tratar con tratamientos tanto medicinales como naturales.
  • El herpes no se puede transmitir a través de objetos, porque el virus muere al contacto con el aire.