Al no conocer el caso particular de su suegro, lo siguiente se aplica en general a los hombres con aumento del PSA después de la prostatectomía.
Como se mencionó anteriormente, el aumento del PSA después de la cirugía probablemente significa la recurrencia del cáncer debido a las células dejadas (margen positivo), las células que ya habían salido de la próstata y estaban en el tejido local (enfermedad micrometastásica) o las células que ya habían abandonado la próstata y fue a los ganglios linfáticos, huesos u otros órganos (enfermedad metastásica). Los primeros 2 generalmente se pueden tratar con terapia local, generalmente radiación. La enfermedad metastásica normalmente también requiere terapia hormonal a largo plazo. Múltiples factores pueden poner al paciente en riesgo de tener un PSA elevado después de la cirugía, como el estado de los márgenes y el grado y etapa del tumor.
La gammagrafía ósea es necesaria para descartar la diseminación al hueso. La cantidad de elevación en el PSA puede provocar que un médico obtenga un escaneo óseo. Si hay enfermedad metastásica, el PSA normalmente aumenta a un ritmo más rápido que si hay una recurrencia local.
Si hay enfermedad metastásica en un paciente, dependiendo de cada situación individual, puede estar indicada la terapia adyuvante.
