¿La cura para el cáncer llegará en la próxima década?

Definir lo que constituye ser “curado” es complicado. La mayoría de las personas piensa que una “cura” significa que la enfermedad se ha ido para siempre. Desafortunadamente, la realidad es que eso es casi imposible de decir con certeza, y los médicos generalmente no usan esa palabra. Generalmente, las personas miran más las tasas de supervivencia a 5 años de cánceres como un indicador de progreso en la eficacia del tratamiento.

Para que haya una verdadera cura, primero debemos entender las complejidades de los eventos biológicos que conducen a la formación del cáncer, y luego poder revertirlos por completo en todas las células. Personalmente, no creo que eso sea factible, pero creo que los tratamientos continuarán mejorando y, con un poco de suerte, llegarán al punto en que las personas puedan tener vidas de alta calidad con sus tratamientos manteniendo a raya su enfermedad. Esto requerirá un conocimiento complejo de los factores genéticos, epigenéticos y ambientales que contribuyen a la enfermedad del paciente y la capacidad de realizar tratamientos personalizados. Estas cosas son bastante futuristas en este punto, particularmente el componente epigenético.

El cáncer no es una enfermedad, es un término para una clase de enfermedades relacionadas con el crecimiento incontrolado y mal regulado de las células.

Todos los cánceres son diferentes: surgen en diferentes tejidos, pueden verse de manera diferente bajo el microscopio, pueden ser localizados o diseminados. Y todas las personas con cáncer son diferentes: diferentes géneros y edades, diferentes niveles de salud y con diferentes niveles de adaptación a los desafíos de salud.

Cuando nosotros, como personas, nos damos cuenta de que el término cáncer se refiere a una constelación de trastornos con un espectro de comportamientos con diferentes niveles de amenazas a la vida y la felicidad, nos daremos cuenta de que tenemos que acercarnos a cada individuo de forma diferente con respecto a su enfermedad. No debemos dejar de respetar a cada persona como individuo y respetar su autonomía.

Ver también:
¿Cuáles cánceres son los más fáciles de curar con éxito? ¿Cuáles son los más difíciles?

Solo si alteramos el paradigma actual.

El mayor problema en 2015 es que el sistema de investigación del cáncer continúa basando su modelo de desarrollo de fármacos en dos conceptos de tumores que cada día se vuelven cada vez más obsoletos: estos son los conceptos que:

1) las únicas causas de los tumores son mutaciones somáticas en varios centros de control / proliferación del crecimiento del genoma, y

2) los tumores son homogéneos en su composición,

ambos condujeron a una avalancha de terapias “dirigidas” que funcionan extremadamente bien en el corto plazo, pero fallan rápidamente a partir de entonces; de ahí que nos encontremos hoy, con muchos tratamientos, pero pocas curas reales (olvidando por el tiempo todos los enfoques anteriores). de cirugía / radiación / fármacos citotóxicos de amplio espectro, etc.)

La mayoría de la industria / academia continúan trabajando a lo largo de este modelo a pesar de muchos hallazgos que cuestionan este enfoque, como los hechos que:

– el concepto de mutación somática no puede explicar las remisiones espontáneas;
– el concepto de mutación somática no puede explicar la formación de tumores en el cuerpo extraño;
– el concepto de mutación somática no puede explicar las células tumorales que se “normalizan”, o las células normales que se vuelven malignas, cuando se colocan en diferentes microambientes de tejidos, y
– el concepto de mutación somática no puede explicar el equilibrio bruto entre las mutaciones somáticas y los estados transcriptos / regulatorios últimos de las células tumorales

Todo este conocimiento emergente apunta a los hechos que con el modelo actual de “bala de plata” nos dirigimos hacia un camino que continuará dándonos avances incrementales en la supervivencia a medida que continuamos ignorando los hallazgos clave:

1) la mayoría de las mutaciones pueden ser solo “permisivas” de cáncer, NO “causantes” de ellas, y
2) los tumores son cestas heterogéneas de células con muchos estados reguladores de la transcripción diferentes en uno (que pueden reconstituirse fácilmente entre sí)

Sin embargo, existe una creciente base de investigación que está empezando a desafiar a este viejo modelo: mover el modelo terapéutico del cáncer de un enfoque “basado en células” a uno basado en “tejidos”.

Aquí hay algunos documentos que puede explorar sobre estos temas:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

¡Todo lo mejor!

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