Rutas de metástasis
Hay tres formas principales en que los tumores se pueden diseminar a órganos distantes:
A través del sistema circulatorio (sangre) (hematógeno)
A través del sistema linfático
A través de la pared del cuerpo hacia las cavidades abdominales y torácicas (transcoelómicas).
El sistema circulatorio es la vía primaria de diseminación a órganos distantes, mientras que los vasos linfáticos proporcionan una ruta a los ganglios linfáticos locales, después de lo cual las metástasis a menudo viajan a través de la sangre 3 Mientras que el sistema circulatorio parece ser la ruta más común, el grado de linfático versus la diseminación hematógena parece depender del origen y la localización del tumor primario.5 Por ejemplo, los tumores óseos y de tejidos blandos (sarcomas) se diseminan principalmente a través de la sangre, mientras que los tumores de melanoma, mama, pulmón y gastrointestinales se diseminan a través del sistema linfático6. la diseminación es bastante poco común y parece estar restringida a mesoteliomas y carcinomas ováricos.7
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Para que las células tumorales accedan a los vasos linfáticos o sanguíneos, los tumores necesitan promover el crecimiento de estos vasos dentro y alrededor del tumor. El crecimiento de los vasos sanguíneos se llama angiogénesis, y el crecimiento de los vasos linfáticos es linfangiogénesis.
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