depende de cuán lejos se haya desarrollado el tumor, si es limitado o si se ha desarrollado en los tejidos circundantes, hacia los ganglios linfáticos adyacentes, si ya ha provocado la diseminación del cáncer en órganos distantes (etapa 4B).
El sistema de estadificación analiza qué tan lejos se ha propagado el cáncer:
- Puede diseminarse localmente hacia el cuello uterino y otras partes del útero.
- También se puede propagar regionalmente a los ganglios linfáticos cercanos (órganos del tamaño de un frijol que son parte del sistema inmune). Los ganglios linfáticos regionales se encuentran en la pelvis y más lejos a lo largo de la aorta (la arteria principal que se extiende desde el corazón hacia abajo a lo largo de la parte posterior del abdomen y la pelvis). Los ganglios linfáticos a lo largo de la aorta se llaman nódulos paraaórticos.
- Finalmente, el cáncer se puede diseminar a los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen, el epiplón (una gran capa de tejido graso en el abdomen que se extiende como un delantal sobre el estómago, los intestinos y otros órganos) u otros órganos como el pulmón. hígado, hueso y cerebro
Extensión del tumor (T)
T0: sin signos de un tumor en el útero
Tis: cáncer preinvasivo (también llamado carcinoma in situ ). Las células cancerosas solo se encuentran en la capa superficial de las células del endometrio, sin crecer hacia las capas de células inferiores.
T1: el cáncer solo está creciendo en el cuerpo del útero. También puede estar creciendo en las glándulas del cuello uterino, pero no está creciendo en el tejido conectivo de soporte del cuello uterino.
- T1a: el cáncer está en el endometrio (revestimiento interno del útero) y puede haber crecido desde el endometrio a menos de la mitad de la capa muscular subyacente del útero (el miometrio).
- T1b: el cáncer ha crecido desde el endometrio al miometrio, creciendo a más de la mitad del miometrio. El cáncer no se ha diseminado más allá del cuerpo del útero.
T2: el cáncer se diseminó desde el cuerpo del útero y está creciendo hacia el tejido conectivo de soporte del cuello uterino (llamado estroma cervical ). El cáncer no se ha diseminado fuera del útero.
T3: el cáncer se ha diseminado fuera del útero, pero no se ha diseminado al revestimiento interno del recto o la vejiga urinaria.
- T3a: el cáncer se diseminó a la superficie externa del útero (llamada serosa ) y / oa las trompas de Falopio o los ovarios (los anexos )
- T3b: el cáncer se diseminó a la vagina o a los tejidos alrededor del útero (el parametrio).
T4: el cáncer se diseminó hasta el revestimiento interno del recto o la vejiga urinaria (llamada mucosa )
Diseminación del nódulo linfático (N)
NX: no se puede evaluar la propagación a los ganglios linfáticos cercanos
N0: el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos
N1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos de la pelvis
N2: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo de la aorta (ganglios linfáticos peria-aórticos)
Difusión distante (M)
M0: el cáncer no se ha propagado a ganglios linfáticos, órganos o tejidos distantes
M1: el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen, el epiplón u otros órganos (como los pulmones o el hígado)
AJCC etapa agrupamiento y FIGO etapas
La información sobre el tumor, los ganglios linfáticos y cualquier diseminación del cáncer se combina para asignar la etapa de la enfermedad. Este proceso se llama agrupación por etapas . Las etapas se describen usando el número 0 y los números romanos de I a IV. Algunas etapas se dividen en subetapas indicadas por letras y números.
Etapa 0
Tis, N0, M0: esta etapa también se conoce como carcinoma in situ . Las células cancerosas solo se encuentran en la capa superficial de las células del endometrio, sin crecer hacia las capas de células inferiores. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes. Esta es una lesión precancerosa. Esta etapa no está incluida en el sistema de estadificación FIGO.
Etapa I
T1, N0, M0: el cáncer solo está creciendo en el cuerpo del útero. También puede estar creciendo en las glándulas del cuello uterino, pero no está creciendo en el tejido conectivo de soporte del cuello uterino . El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
- Etapa IA (T1a, N0, M0): en esta forma más temprana de la etapa I, el cáncer está en el endometrio (revestimiento interno del útero) y puede haber crecido desde el endometrio a menos de la mitad de la capa muscular subyacente del útero ( el miometrio). No se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
- Etapa IB (T1b, N0, M0): el cáncer ha crecido desde el endometrio al miometrio, creciendo a más de la mitad del miometrio. El cáncer no se ha diseminado más allá del cuerpo del útero.
Etapa II
T2, N0, M0: el cáncer se diseminó desde el cuerpo del útero y está creciendo hacia el tejido conectivo de soporte del cuello uterino (llamado estroma cervical ). El cáncer no se ha diseminado fuera del útero. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
Etapa III
T3, N0, M0: o bien el cáncer se diseminó fuera del útero o a los tejidos cercanos en el área pélvica.
- Etapa IIIA (T3a, N0, M0): el cáncer se diseminó a la superficie externa del útero (llamada serosa) y / oa las trompas de Falopio o los ovarios (los anexos). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
- Etapa IIIB (T3b, N0, M0): el cáncer se diseminó a la vagina o a los tejidos alrededor del útero (el parametrio ). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a sitios distantes.
- Etapa IIIC1 (T1 a T3, N1, M0): el cáncer está creciendo en el cuerpo del útero. Puede haberse diseminado a algunos tejidos cercanos, pero no está creciendo en el interior de la vejiga o el recto. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos pélvicos pero no a los ganglios linfáticos alrededor de la aorta o a sitios distantes.
- Estadio IIIC2 (T1 a T3, N2, M0): el cáncer está creciendo en el cuerpo del útero. Puede haberse diseminado a algunos tejidos cercanos, pero no está creciendo en el interior de la vejiga o el recto. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos alrededor de la aorta (ganglios linfáticos peria-aórticos) pero no a sitios distantes.
Etapa IV
El cáncer se diseminó a la superficie interna de la vejiga urinaria o el recto (parte inferior del intestino grueso), a los ganglios linfáticos de la ingle y / o a órganos distantes, como los huesos, el epiplón o los pulmones.
- Etapa IVA (T4, cualquier N, M0): el cáncer se diseminó hasta el revestimiento interno del recto o la vejiga urinaria (llamada mucosa). Puede haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos cercanos, pero no se ha diseminado a sitios distantes.
- Etapa IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos distantes, la parte superior del abdomen, el epiplón, o a órganos alejados del útero, como los pulmones o los huesos. El cáncer puede ser de cualquier tamaño y puede haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos.
