¿Quién debería pagar por las cuarentenas?

Supongo que está preguntando esto sobre la gestión reciente del Ébola en los EE. UU. Divulgación completa: soy una de las personas involucradas en la planificación logística y la gestión de esta pandemia en Europa occidental y al menos en dos estados de EE. UU. Actualmente también estoy tomando el curso en línea en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, sobre Ebola, que recomendaría a usted si es interesante en el tema más amplio. Los comentarios a continuación no reflejan necesariamente la experiencia de cada hospital o centro médico académico en los Estados Unidos, ni en los Estados de Nueva York o California donde trabajo.

Entonces, dicho esto … estoy de acuerdo con lo que otros han dicho. Las pandemias o epidemias caerían bajo la rúbrica de un bien público, requiriendo una gestión de salud pública, por lo que los dólares del sector público deberían pagar por esto.
En la práctica, esto es lo que han implementado algunos de nuestros hospitales en dos estados (Nueva York y California) para alentar a los médicos, enfermeros practicantes y algunos asistentes médicos de práctica avanzada a ofrecerse como voluntarios para proyectos de ébola en los 3 países afectados: Guinea, Sierra Leona, Liberia.
La mayoría (no todos) pero la mayoría de los médicos afiliados a escuelas médicas o centros médicos académicos tienen 32 días de permiso retribuido para unirse a grupos que trabajan en África Occidental. El registro más común es con Médicos sin Fronteras (MSF), también conocido como Médicos Sin Fronteras. , pero hay otros Al regresar a los Estados Unidos, muchos (de nuevo no todos) los hospitales otorgan a sus médicos 21 días de cuarentena pagada. El pago por la cuarentena ha sido soportado, hasta ahora, por otros médicos, otros trabajadores, donando sus días de vacaciones excesivos a aquellos médicos que necesitan el tiempo libre remunerado. Hay cuestiones sindicales que entran en juego aquí y desde el caso del médico de Nueva York (médico de Columbia Presb) y la enfermera NJ / Maine, hubo algunos contragolpes de algunos hospitales al permitir que sus médicos se fueran a las publicaciones de MSF. La mayoría de los documentos tienen alguna influencia con la administración del hospital; Fundamentalmente, es mucho pedirle a un centro médico académico que se separe de un médico practicante durante 7 semanas.

Yo agregaría que algunos de los médicos occidentales que se ofrecen como voluntarios para el trabajo de epidemias / pandemias, que se ocupan de la cuarentena, no son exclusivos de la epidemia del ébola. Muchos médicos de EE. UU. Trabajaron incansablemente en la epidemia de SARS en 2003, a menudo en apoyo de nuestros colegas canadienses, que se vieron muy afectados por la transmisión del SARS en Canadá. Y, muchos médicos tienen experiencia práctica en el manejo de TB, MDR TB y la variedad de epidemias de influenza. La TB y la influenza, de todos los tipos, son problemas de salud pública mucho más grandes en los EE. UU. Que el Ébola.

Debido a la lista de temas, supongo que está hablando sobre quién debería pagar por poner en cuarentena a los seres humanos que han estado expuestos a una enfermedad y podrían infectar a otras personas, una amenaza para la salud pública. En este caso, creo que el público en general debería pagar, y de hecho debería pagar lo suficiente para que la cuarentena sea lo más fácil y lo más baja posible, como asegurarse de que las personas en cuarentena no sufran por estar lejos de su trabajo. No es agradable, pero porque si ser puesto en cuarentena es una catástrofe financiera, su rastreo de contactos se verá afectado a medida que las personas sientan la necesidad de proteger a sus amigos y seres queridos de posibles daños.
No veo la necesidad real de poner en cuarentena a la mayoría de las personas que podrían haber estado expuestas al Ébola, porque no es contagioso antes de que aparezcan los síntomas. Con Ebola, tan pronto como aparecen los síntomas, la persona necesita estar en un entorno hospitalario (y aislado) porque el tratamiento temprano aumenta enormemente la supervivencia. Pero hay otras enfermedades infecciosas en las que podrías transmitir la enfermedad a otros antes de enfermarte. La cuarentena es realmente para personas que son contagiosas o que pueden ser contagiosas. En el caso de la exposición al ébola, es posible que desee poner en cuarentena a las personas que corren el riesgo de no buscar atención si se vuelven sintomáticas.

La cuarentena es una cuestión de confianza pública.
Los gobiernos existen para proteger y asegurar la confianza pública.

Creo que una pregunta mejor que “quién paga por las cuarentenas” es “¿quién paga para mantenerse preparado para responder a las amenazas biológicas?”

El dinero debe gastarse antes de tiempo, así que estamos listos para responder en cualquier momento.

Los acontecimientos recientes han demostrado que los EE. UU. No financian ni requieren preparación nacional.

En resumen, es deber de cada persona en el planeta ver que sus impuestos vayan hacia esto o podemos enfrentar un escenario apocalíptico del que no nos alejaremos.

Hay muchas situaciones posibles para que se necesite cuarentena. Los animales pueden trasladarse de un país a otro por razones comerciales. Los humanos pueden arriesgar sus vidas ayudando a las personas en áreas infestadas de Ébola y luego regresar a casa. Etc, etc. No creo que se pueda adoptar una política de talla única.

El público debería pagar por las cuarentenas porque se están beneficiando en su conjunto al reducir sus propias posibilidades de infección y no morir, por lo que se trata de un servicio público.

Si una enfermedad se debe a un grupo como una corporación farmacéutica, entonces se convierte en su responsabilidad.

OMI, los costos deben ser asumidos por el gobierno estatal / federal debido a las necesidades de salud pública.

Una vez que la cuarentena se considera necesaria, cuatro principios deben guiar nuestra acción: el principio de daño, la proporcionalidad, la reciprocidad y la transparencia.
En primer lugar, solo debemos tomar medidas para evitar un mayor daño a la sociedad.
En segundo lugar, debemos utilizar los medios menos restrictivos o coercitivos necesarios.
En tercer lugar, tenemos el deber de garantizar que las personas en cuarentena reciban la atención adecuada y garanticen que se satisfagan sus necesidades.
Finalmente, la decisión tomada debe ser clara y responsable.

(Desde que me pidieron mi opinión …)
OTOH, las personas que están enfermas con enfermedades contagiosas como resfríos, gripe, conjuntivitis, etc. deben QUEDARSE EN CASA y asumir los costos de su enfermedad mediante el uso de PTO. Y, si un empleador les permite ingresar al lugar de trabajo enfermo, entonces han permitido que exista un riesgo por el cual son responsables, ya sea directamente o por medio de una compensación exclusiva de los trabajadores, por enfermedades adquiridas por otros empleados expuestos al nuevo lugar de trabajo peligro.

Arrogantman quiere enseñarte primero de dónde viene el nombre de la cuarentena: Venecia, de la palabra italiana Quaranta, que significa 40, como en 40 días y 40 noches. ¿Por qué 40? Porque es un número bíblico, como tú sabes, ¿Noah? Cuando llegó la Plaga Bubónica a Venecia, con sus puertos comerciales, etc. Los líderes cívicos decidieron crear Islas de Aislamiento llamadas Lazerets, donde los mercaderes debían gastar para demostrar que no estaban enfermos. Ahora, lo único que se necesita es que una persona se contagie de la peste en la isla y la lazeret se convierta en una tumba. Entonces, cuando uno estuvo aislado durante 40 días en esta isla antes de que se le permitiera amarrar en la propia Venecia, fueron 40 o puestos en cuarentena. ¿Quién pagó el cuidado y la alimentación de la gente en estos Lazerets? Por qué la gente buena de Venecia, por supuesto. ¿Y cómo pudieron pagar el costo de cuidar a tantos? Por qué a los comerciantes se les cobraba un impuesto de cuarentena por marinero por el privilegio de comerciar en Venecia, que era el equivalente a 2 veces el costo de cuidar y alimentar a un hombre en la Isla. Así que haga su elección sobre quién debe pagar y quién realmente pagó.

-Arrogantman

Si una cosa es un asunto privado (posesión), el propietario debe pagar por la cuarentena.

Si una cosa es pública, el público debería pagar por la cuarentena.

El gobierno debería pagar por ello, ya que sería un asunto de salud pública.

Si está importando algo, debe pagar por la cuarentena necesaria. La cuarentena de personas (potencialmente) infectadas es una medida de salud pública y debe ser financiada por el gobierno.