Hablamos de tumores cerebrales basados en su:
- aspecto microscópico
- ubicación
“Glioblastoma” se refiere a la apariencia microscópica y representa el tumor más maligno que surge del cerebro. En una escala 1 (no tan mala) a 4 (muy mala), son 4.
La “maldad” cuando se trata de tumores cerebrales intrínsecos es un poco diferente de su significado en tumores en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, los glioblastomas casi nunca hacen metástasis. Lo que hacen es microscópicamente repartirse en amplias áreas del cerebro mucho más allá del “bulto” caótico que se ve en la resonancia magnética, a menudo utilizando la materia blanca como sus “carreteras”. Así que si hay algo que está bien establecido sobre ellos, es que no puedes eliminarlos por completo con cirugía.
En cuanto a la ubicación, esto tiene un impacto en los resultados y la calidad de estos resultados.
El senador Kennedy tenía un glioblastoma que estaba en lo profundo del cerebro, por lo que he leído. De difícil acceso, rodeado de un cerebro “elocuente”, de ahí su limitada resección quirúrgica y 14 meses de supervivencia.
No pude encontrar mucho en la prensa sobre la ubicación del tumor del senador McCain, excepto que incluía el lóbulo frontal anterior izquierdo. Puede extirpar gran parte de esta área quirúrgicamente sin mucho déficit, siempre y cuando no retroceda lo suficiente como para perturbar el área de Broca (sin la cual no puede hablar) o la corteza motora primaria (parálisis del otro lado del cuerpo) .
Puede ser un punto menor, pero McCain es zurdo, por lo que hay una posibilidad significativamente mayor de que la parte de su cerebro “dominante” para el lenguaje se pueda compartir en ambos lados, o incluso en el lado derecho.
Finalmente, en cuanto a la pregunta “la causa”, no solo no conocemos “la causa”, sino que ni siquiera estamos seguros de si existe una causa. Por lo tanto, hablamos más sobre los factores de riesgo.
De estos, la edad es con mucho la más fuerte (tanto para la incidencia como para el pronóstico).
Otros factores incluyen la genética, ya sea heredada (ciertos síndromes raros incluyen un mayor riesgo de tales tumores) o mutaciones (más probable). La radiación a menudo se ha mencionado como un factor de riesgo también, pero la incidencia de tales tumores es tan baja que ha sido difícil precisarlo. Se han realizado estudios a gran escala, uno de los cuales encontró mayor riesgo en personas con dietas altas en carbohidratos y en aquellos expuestos al tetracloruro de carbono (tintorerías, bomberos, químicos, maquinistas y técnicos de radio / televisión).
Debe enfatizarse que con los factores de riesgo, la gran mayoría de las personas que los tienen (como el 99% +) nunca se contagian.
Después de todo lo dicho y hecho, cuando se trata de glioblastoma, es el tumor el que gobierna, a pesar de toda la cirugía, radiación o quimioterapia que se administra, y las tasas de supervivencia se miden en meses o algunos años como máximo.
Realmente le deseo a John McCain una buena pelea. De acuerdo o no con él, ha sido casi tan heroico en el Senado como lo fue en esa celda de la prisión en el norte de Vietnam, un campeón del ala considerada y justa de su partido.
