Los cánceres de nasofaringe son mucho más comunes en el sur de China en comparación con los Estados Unidos y la Unión Europea. Gran parte de la investigación sobre el cáncer de nasofaringe proviene de Hong Kong.
El mayor riesgo se ha atribuido a una susceptibilidad genética, infección por EBV y estilo de vida.
NPC es un cáncer con una evidente agregación familiar. Se han reportado familias de NPC de alta incidencia tanto en áreas de alta incidencia como de baja incidencia. Además, la proporción de pacientes con cáncer con antecedentes familiares es más alta en áreas de alta incidencia que en áreas de baja incidencia. Por ejemplo, la proporción de pacientes NPC con antecedentes familiares es del 7,2% y del 5,9% en las áreas de alta incidencia de Hong Kong y Guangzhou, respectivamente, mientras que en las áreas de incidencia media, como Shanghai, es del 1,85%. En las familias con cáncer, NPC se produce principalmente en los parientes de primer grado del probando, y la incidencia en familiares de primer grado de pacientes NPC es 4-10 veces mayor que la del grupo de control. Un complejo análisis de segregación en familias de alta incidencia con NPC de tipo preponderantemente no queratinizante en el sur de China no encontró evidencia para el papel de un gen principal, sino que este tipo histopatológico de NPC es un cáncer con un modo de herencia multifactorial . No importa dónde migren las personas en áreas de alta incidencia de NPC en el sur de China, incluidos lugares como Estados Unidos, Australia y Japón, la incidencia de NPC es mucho mayor en estas personas que en los residentes locales; sin embargo, la incidencia de NPC en la segunda y tercera generación se reduce a la mitad en comparación con las personas en el país original. Por otro lado, la incidencia de NPC en hombres caucásicos que nacieron y vivieron en China es significativamente mayor en comparación con los nacidos en Estados Unidos.
En diferentes grupos étnicos que viven en la misma área, las incidencias de NPC son distintas. Por ejemplo, en la provincia de Guangdong, la incidencia de NPC en las personas que hablan el dialecto de Guangzhou es dos veces mayor que la de las personas que hablan los dialectos Hakka, Hokkien y Chiu Chau (Teochew). Cuando las personas que hablan el dialecto de Guangzhou emigran al sudeste de Asia, su incidencia de NPC es aún mayor que en el cantonés que hablan otros dialectos. El dialecto está relacionado tanto con la raza como con la inmigración. Las personas que hablan los dialectos Hakka, Hokkien y Chiu Chau descienden principalmente de los antepasados en el norte de China, mientras que los que hablan el dialecto de Guangzhou descienden principalmente del pueblo Bai-yue local en el sur de China. Por lo tanto, es probable que el papel de los factores genéticos sea más influyente entre los hablantes del dialecto de Guangzhou. En Singapur, los chinos llamados cantonés son los que hablan el dialecto de Guangzhou. Al igual que en China continental, la incidencia de NPC es más alta en los hablantes de dialecto de Guangzhou que en aquellos que hablan los dialectos de Hokkien, Chiu Chau, Hakka y Hainanese. Un análisis reciente de las características antropológicas y sociológicas de las poblaciones de alta incidencia condujo a la propuesta de un ancestro común entre los pueblos Bai-yue (Daic o “proto-Austronesian” o “proto-Zhuang”) que portaban susceptibilidad NPC, que luego se transmitió a los chinos han en el sur de China a través de matrimonios mixtos.
Prevalencia y prevención del carcinoma nasofaríngeo en China
