Se dice que el cáncer de páncreas es el más insidioso de todos los cánceres. ¿Es posible detectarlo temprano? ¿Cómo se puede prevenir?

Escribo anónimamente para proteger la identidad de mi esposo, un médico que fue diagnosticado con cáncer de páncreas en diciembre de 2010. Tenía 54 años, era saludable, relativamente en forma, nunca había fumado, tenía un peso corporal apropiado, bebía solo socialmente y no se sentía completamente asintomático cuando se dio cuenta el estaba amarillento. Después de un análisis de sangre para eliminar algunas de las causas más probables de ictericia, tuvo una EUS (ultrasonido endoscópico) y una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), que encontró la lesión. Su Whipple (en un centro importante con un cirujano muy experimentado), fue 3 semanas más tarde y la patología indicó que el cáncer era Etapa IIa. Comenzó la quimioterapia con Gemzar (gemcitabina) unas 5-6 semanas después de la cirugía, que se realizó semanalmente con cada 4 semanas de descanso, durante 6 meses. Faltó algunos tratamientos debido a los recuentos blancos elevados.

Celebró 6 años después de Whipple en enero de 2017. Ha estado libre de enfermedades desde su cirugía. La quimioterapia fue escabrosa, pero trabajó a tiempo parcial de abril a agosto de 2011, cuando volvió a trabajar a tiempo completo.

Realizó escaneos CAT trimestrales durante los primeros dos años, luego se “graduó” para escaneos semestrales, lo que hizo hasta su quinto aniversario. Él rechaza cualquier exploración de diagnóstico adicional.

Sin ninguna duda, la parte más difícil de todo el proceso (incluso ahora) es enfrentar su mortalidad (o la de su ser querido). Durante el tiempo que estuvo recibiendo tratamiento, se resistió porque sabía que sus posibilidades no eran grandes y no quería que su calidad de vida sufriera. Cada vez que se acercaba una fecha de escaneo, él (y yo) experimentaba un temor ansioso, anticipando las malas noticias que nunca llegaron. Y cada vez que escuchamos “ninguna evidencia de enfermedad”, respiramos aliviados. Hasta la próxima vez.

Creo que si hubiera habido alguna recurrencia, no importa cuán pequeña, él habría rechazado un tratamiento adicional. También creo que la única razón por la que estuvo de acuerdo con Whipple es porque el cirujano dijo, cuando se le preguntó sobre la posibilidad de rechazar la cirugía, “tengo personas en mi oficina semanalmente que darían todo lo que tienen para estar en su lugar . Puedo salvarte la vida “. Y esto fue un médico para otro: eso es confianza.

Mi esposo está vivo hoy por dos factores: su lesión se encontraba tan cerca del conducto biliar que causaba ictericia Y tuvo un excelente tratamiento por parte de un cirujano muy hábil y con experiencia en un centro de primera clase. FWIW, está convencido de que la quimioterapia (dada su patología) prácticamente no era de ayuda. Él cree que la cirugía (y la gran suerte de la detección temprana) le salvó la vida.

El cáncer de páncreas generalmente se propaga rápidamente a los órganos cercanos. Raras veces se detecta en sus primeras etapas. Pero para las personas con quistes pancreáticos o antecedentes familiares de cáncer de páncreas, algunos pasos de detección pueden ayudar a detectar un problema temprano. Un síntoma principal del cáncer de páncreas es la diabetes, especialmente cuando ocurre con pérdida de peso, ictericia o dolor en la parte superior del abdomen que se extiende a la espalda.

En segundo lugar, puedes prevenir el cáncer de páncreas si sigues los siguientes pasos dados:

1. Deje de fumar : hable con el médico sobre diversas estrategias para ayudarlo a dejar de fumar . Si no fumas, no comiences.
2. Mantenga un peso saludable : si tiene un peso saludable, trabaje para mantenerlo. Si necesita perder peso, entonces comienza con un ritmo lento y constante. Haga ejercicio regularmente junto con una dieta rica en vegetales, frutas y granos integrales con porciones más pequeñas para ayudarlo a perder peso.
3. Elija una dieta saludable : una dieta llena de coloridas frutas y verduras y granos enteros puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de páncreas .

Para obtener más información sobre el cáncer de páncreas, visite el Centro de problemas gastrointestinales en NJ | Práctica de endoscopia GI

Gracias.

Sin duda es una enfermedad mala, pero muchas enfermedades malignas que se producen en las profundidades de los tejidos sin provocar síntomas o afectar la función son casi tan malas como el ovario, el cerebro y el pulmón. Estos tumores también tienden a ser muy agresivos, por lo tanto, difíciles de tratar, y se descubren relativamente tarde, lo que resulta en un mal pronóstico. Si bien no fumar (tabaco) reduce significativamente el riesgo de cáncer de pulmón, y los anticonceptivos hormonales como las píldoras anticonceptivas reducen el riesgo de cáncer de ovario, la reducción del riesgo de cáncer de cerebro y páncreas sigue siendo un tema de investigación.

(El cáncer de páncreas puede involucrar cualquiera de los dos tipos de tejido dentro de la glándula: la porción “exocrina”, que secreta hormonas digestivas, y la parte “endocrina”, responsable de la producción de hormonas como la insulina. Los diferentes tipos de cáncer se comportan de manera diferente puede responder de manera diferente al tratamiento. La malignidad exocrina es la que típicamente se entiende cuando alguien se refiere al cáncer de páncreas).

Desafortunadamente, los síntomas del cáncer de páncreas a menudo se confunden fácilmente con otras enfermedades más comunes. Ha habido intentos de crear nuevas herramientas de diagnóstico para ello, pero ninguna de estas herramientas ha demostrado la precisión necesaria para el uso clínico.

Algunos documentos recientes han señalado una posible conexión entre el microbioma oral y el cáncer de páncreas. En particular, dos especies de bacterias orales tienden a estar sobrerrepresentadas en pacientes con cáncer de páncreas, y algunos pacientes con cáncer de páncreas tienen una mayor incidencia de enfermedad periodontal.

Puede reducir sus factores de riesgo de cáncer de páncreas comiendo bien (muchas frutas y verduras, y solo carnes magras) y haciendo ejercicio y no fumando. También debe mantenerse alejado de la carne roja carbonizada (como barbacoa), ya que el proceso de carbonización libera hidrocarburos aromáticos policíclicos. Las personas con obesidad, diabetes tipo 2 y pancreatitis también tienen un mayor riesgo de cáncer de páncreas.

Si tiene familiares cercanos (ya sea su familia inmediata o tías / tíos / abuelos) que hayan tenido antecedentes de cáncer de páncreas, cáncer de mama, cáncer de ovario, síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de muñón múltiple atípico familiar y melanoma (FAMMM), Síndrome de Lynch, o pancreatitis hereditaria, existe un mayor riesgo de cáncer de páncreas.

Si tiene alguno de estos factores de riesgo hereditarios, sería una buena idea discutirlos con su médico para ver si se justifica un programa de vigilancia. Si su médico no tiene antecedentes oncológicos, solicite una referencia.

Incluso cuando tiene exámenes periódicos por alguna otra razón, el cáncer de páncreas puede ser difícil de detectar, especialmente si las masas son pequeñas.

Soy un sobreviviente de cáncer de 14 años. Originalmente tenía un tipo de cáncer que se originó en un órgano distinto del páncreas. Fue tratado con cirugía y quimioterapia. El seguimiento consistió en exploraciones de TC periódicas.

En mi 13ª tomografía computarizada, el radiólogo notó una masa en el páncreas. Una resonancia magnética de seguimiento encontró dos masas en el páncreas. Una comparación con uno de mis escáneres CT originales encontró que ambas masas estaban presentes y tenían el mismo tamaño. Por lo tanto, no solo varios radiólogos perdieron dos masas pancreáticas en 12 tomografías computarizadas, sino que incluso cuando un radiólogo encontró una masa, se perdió la segunda masa.

Ambas masas tienen poco menos de un centímetro de tamaño. Las biopsias (EUS-FNA) no fueron concluyentes, aunque pudimos descartar la metástasis de mi cáncer original. Pero, dados los diversos resultados de la prueba, incluida la gammagrafía con receptores negativos de somatostatina, cromogranina A negativa, 5-HIAA negativo, CA 19-9 negativo, CEA negativo y un montón de otros marcadores tumorales que no recuerdo, la conclusión es que o bien son tumores de células de los islotes benignos o indolentes (tumores neuroendocrinos del páncreas que no funcionan). Dado el tamaño, se consideró que si se tratara de tumores de células de los islotes, la monitorización periódica con una tomografía computarizada de protocolo pancreático o una IRM detectaría cualquier cambio antes de que las masas alcanzaran el potencial metastásico. Hasta ahora no ha habido cambios en el tamaño.

A mi tía la seguían exploraciones anuales, nuevamente debido a un historial de un tipo diferente de cáncer (no el mismo que el mío, pero tampoco el pancreático). Después de uno de sus escaneos, mencionó mi situación a su oncólogo. Le pidió al radiólogo que volviera a mirar su escáner, centrándose en el páncreas. Él encontró una masa en la cola de su páncreas. Ella se repitió después de varios meses y mostró signos de crecimiento. Entonces, ella tuvo la masa extirpada quirúrgicamente. Estaba bien encapsulado, por lo que no fue necesario ningún tratamiento adicional. La anatomía patológica confirmó que se trataba de un tumor de células de islote.

Entonces, la esencia es que un examen incidental podría no detectar el cáncer de páncreas a menos que tengas suerte o que el radiólogo busque específicamente el cáncer de páncreas. Incluso entonces, el radiólogo podría extrañar a las masas. La mayoría de los casos de cáncer de páncreas se detectan cuando los tumores crecen lo suficiente como para presionar otros órganos o cuando los tumores producen hormonas que tienen impactos detectables en el cuerpo, por lo que la tasa de supervivencia a 5 años es muy baja.

Difícil de detectar, como dicen los otros aquí.

De modo que la prevención con medicamentos y suplementos sería su mejor oportunidad.

La metformina, digamos 500 mg y una aspirina para bebés todos los días, definitivamente mejoraría sus posibilidades.

Implican dirigir múltiples vías de señalización: p53, mTOR / Akt / PI3K, células madre, AMPK, COX-1/2, STAT3, Bcl2, NfKappa B, Notch1.

” El uso regular de aspirina parece reducir el riesgo de cáncer de páncreas a casi la mitad ” .

Uso de aspirina y riesgo reducido de cáncer de páncreas

Aspirina en el cáncer de páncreas: efectos quimiopreventivos y potenciales terapéuticos

El otro candidato fuerte de NSAID para la prevención / terapia del cáncer sería celecoxib (Celebrex).

100 mg de Celecoxib cada dos días sería una dosis sugerida de prevención del cáncer.

Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la prevención del cáncer

El tratamiento sistémico con el fármaco antidiabético metformina inhibe selectivamente el crecimiento de células tumorales deficientes en p53.

Reasignación de metformina y aspirina al dirigirse a AMPK-mTOR e inflamación para la prevención y el tratamiento del cáncer de páncreas.

Medicamento antidiabético La metformina previene la progresión del cáncer de páncreas atacando en parte las células madre del cáncer y la señalización de mTOR.

La aspirina inhibe la señalización de mTOR, activa la proteína quinasa activada por AMP e induce la autofagia en las células de cáncer colorrectal.

Diferentes patrones de activación de retroalimentación de Akt y ERK en respuesta a rapamicina, inhibidores de mTOR de sitio activo y metformina en células de cáncer de páncreas.

La metformina combinada con aspirina inhibe significativamente el crecimiento celular del cáncer de páncreas in vitro e in vivo suprimiendo las proteínas antiapoptóticas Mcl-1 … – PubMed – NCBI

Reutilizar medicamentos viejos para la quimioprevención: el caso de la metformina.

Reposicionamiento de metformina para la prevención y el tratamiento del cáncer.

Metformina y neoplasia: implicaciones e indicaciones.

Metformina en la prevención y terapia del cáncer.

El fármaco antidiabético metformina ejerce un efecto antitumoral in vitro e in vivo a través de una disminución del nivel de ciclina D1.

[Metformina, una molécula antidiabética con propiedades anticancerígenas].

Acción dual antiglioma de metformina: detención del ciclo celular y apoptosis dependiente de mitocondrias.

Los pulmones y el cáncer de páncreas son insidiosos por decir lo menos. Raramente son atrapados cuando son curables.

Actualmente no existe una herramienta de evaluación efectiva para pacientes con bajo o promedio riesgo de cáncer de páncreas. Podemos identificar a algunas personas en alto riesgo y se seleccionan selectivamente. Tendría que examinar muchos miles de personas con un riesgo bajo o promedio para encontrar un caso y muchos de estos no serían curables, desafortunadamente.

En cuanto a la prevención … .. lo más importante, no fume y no use alcohol en exceso. De lo contrario, no está claro lo que ayudaría con la prevención.

Como han dicho otros aquí, el cáncer de páncreas es uno de los más difíciles (¿el más difícil?) De detectar temprano; la detección temprana es a menudo accidental.

En cuanto a la prevención, al día de hoy nadie conoce la etiología completa de ningún cáncer; solo, en el mejor de los casos, una asociación (como fumar a veces se asocia con cáncer de pulmón, pero no siempre [con más frecuencia enfermedad cardíaca]). Existen factores de riesgo conocidos, es decir, el cáncer ataca con más frecuencia en personas con ciertos factores de estilo de vida (el estilo de vida se considera responsable del 65% de los cánceres), el tabaquismo, la obesidad, la falta de ejercicio, la comida chatarra, la mala salud oral y el medio ambiente. malos hábitos de sueño. Así que es mejor evitarlos. Por desgracia, incluso las personas que hacen todas las cosas saludables todavía tienen cáncer aunque ‘.

Es el más insidioso de todos los cánceres porque es difícil de diagnosticar temprano. El cáncer de páncreas a menudo no tiene signos de advertencia temprana. Incluso cuando lo hace, los síntomas se comparten con otros diagnósticos posibles. Sea lo que sea, aprenda los síntomas del cáncer de páncreas y sea consciente de su cuerpo. No pospongas la consulta de los síntomas. Muchas formas de PC son extremadamente agresivas y de rápido crecimiento.

En cuanto a prevenirlo, está viviendo un estilo de vida saludable, pero mucho de eso es genética y suerte.

Mi papá era un fumador de pipa. Sus primeros signos de PC fueron pérdida de peso involuntaria e ictericia. Para entonces, ya estaba en camino a la Etapa IV.

Creo que los análisis de sangre de rutina, las pruebas, los controles cutáneos, las mamografías / ginecología y los exámenes físicos son la clave para cualquier detección temprana de cáncer. No tema discutir temas “tabú”, como sexo, orina, materia fecal, etc.

Solo tengo 48 años, estoy en forma y como (en su mayoría vegetariana) … y he tenido 3 enfermedades raras … acupunturas, TVP y síndrome de May-Thurner. Con cada uno de ellos, sabía que algo estaba sucediendo casi de inmediato, aunque en el caso de Cushings, tomó años diagnosticarme.

La gente deja cosas todo el tiempo; no digo que vaya loco con ir al doctor, pero no descuide los chequeos de rutina o posponga las cosas para siempre, especialmente si empeoran.

Es posible en algunas circunstancias. Pero mejor no espere a que surjan los síntomas. Obtenga una prueba de sangre de lipasa en sangre de vez en cuando. Y si está elevado, busca la causa. Aunque esto no es una prueba de tontos, ayuda en muchos casos.

La TC de serie pancreática con contraste ayuda, pero implica una gran cantidad de radiación. Y una ecografía endoscópica es la herramienta de diagnóstico más definitiva que tenemos en la actualidad. Pero esto requiere un buen endoscopista con buena experiencia para realizar e interpretar las imágenes.

Espero que esto ayude

En cuanto a la prevención, aunque no tengo un estudio o documento médico para citar desde aquí, parece haber una correlación con el metabolismo de azúcar / glucosa en la sangre. Después de todo, el páncreas tiene muchas funciones, pero principalmente es responsable de regular el azúcar en la sangre. Me imagino que si uno mira su ingesta de azúcar que solo podría ayudar en términos de prevención. Tuve una abuela que falleció de cáncer de páncreas y tenía hipoglucemia desde hacía años, y es difícil para mí creer que no hubo una correlación entre los dos. También vale la pena señalar que Steve Jobs pasó años comiendo una dieta muy pesada en la fruta que está llena de fructosa, que supongo que puso su páncreas a toda marcha durante años. Y, por supuesto, sabemos el final de esa historia.

Desafortunadamente, al igual que muchos otros cánceres internos, el carcinoma de páncreas casi nunca se diagnostica antes de que se haya diseminado y se haya vuelto prácticamente inoperable para curarse.

No existe una prevención conocida para el cáncer de páncreas.

Steven, te deseo una gran salud en el futuro. A mí también me ha afectado la PC, ya que perdí a mi madre y a mis dos hermanos. Eran todos 3 fumadores diarios y bebedores diarios. El estilo de vida juega un papel importante, al igual que la genética, y supongo que ¡suerte! Mi hermana murió de cáncer de mama metastásico y yo también tuve cáncer de mama (tengo 4 años en el otro lado). No fumo ni bebo (socialmente, 2-3 veces al mes). El diagnóstico de mis familias les dio entre 4 y 12 semanas de vida, principalmente en el hospital, porque fue diagnosticado en la Etapa 4. Rezo todos los días para que podamos obtener la investigación necesaria para las campañas de concienciación y el diagnóstico temprano. Los médicos necesitan más educación sobre este diagnóstico devastador, por lo que se puede detectar antes. Muy contento de que estés en reparación.

las enzimas pancreáticas, como algunas enzimas estomacales, son como granadas … capaces de destruir la fábrica que las fabricó. Al igual que las granadas, les dan alfileres, por lo que no están activos hasta que estén en el sitio donde se espera que hagan su trabajo. Para las enzimas del estómago, la acidez del estómago las activa, y con la alcalinidad del páncreas (cuando el ácido del estómago se neutraliza) la activa. Tu páncreas secreta enzimas que se degradan, proteína. Curiosamente, también parece funcionar en sus propios tejidos internos, por ejemplo, tomar una píldora con las mismas enzimas realmente reducirá el dolor muscular del ejercicio (también conocido como DOMS). La diabetes tipo uno es una forma de destrucción del páncreas, y un estudio en el norte de Europa simplemente comparó la tasa de diabetes tipo 1 con diferentes cuartiles de PH de agua. Hubo una diferencia 4x entre la tasa más baja y la más alta de diabetes tipo 1, lo que sugiere que el agua extremadamente ácida puede ayudar a que el páncreas se autodestruya (quizás la pinza enzimática de la granada se active prematuramente antes de ser liberada en el intestino). Hay un Dr. Beard que cree que las enzimas pancreáticas son uno de los métodos que usa el cuerpo para destruir el cáncer, por lo que no debería sorprender que el cáncer de páncreas sea uno de los más letales: el órgano necesario para descomponer el cáncer está dañado. Él y otros médicos han tenido muchos éxitos utilizando enzimas pancreáticas para tratar el cáncer de páncreas (que normalmente es una sentencia de muerte).

El cáncer de páncreas es un cáncer muy agresivo y mortal. La enfermedad no tiene signos tempranos ni síntomas evidentes. Para prevenirlo, solo se puede hacer dos cosas: mantener un estilo de vida saludable y hacer un control exhaustivo. Si se encuentra en un grupo de riesgo, es importante pasar por una evaluación regular. El cáncer de páncreas se diagnostica con tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), ultrasonido endoscópico (USE), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).

Su GP promedio parece incapaz de detectarlo. Mi madre de unos cincuenta y tantos años nunca fue al médico, pero después de sentirse bastante mal durante varias semanas, insistimos en que fuera. Su doctora dijo que tenía una infección estomacal y la envió lejos. La hicimos regresar y una vez más la engañamos. Mi hermana lo llamó por teléfono para explicar lo preocupados que estábamos, esto era totalmente fuera de lugar. Él me dijo a mi hermana que mamá tenía una ‘fobia al cáncer’. Fue privada obtuvo un diagnóstico rápido, pero no lo suficientemente rápido y murió 3 meses después. Fui a su oficina y le dije en términos muy claros lo que pensaba de él.

Estas son historias estrictamente anecdóticas de alguien que trabaja con pacientes geriátricos en cuidados a largo plazo y no un oncólogo. Conocí a muy pocas personas que habían tenido cáncer de páncreas detectado antes de que se metastatizara. En ambos casos, puedo recordar que se sometieron a una IRM o tomografía computarizada para detectar problemas no relacionados que detectaron el cáncer. La gran mayoría de los pacientes no muestran síntomas y, por lo tanto, no se les diagnostica hasta después de que su cáncer se ha diseminado.

El único paciente durante mi carrera que tuvo la suerte de tener un diagnóstico muy temprano de cáncer de páncreas es uno que tuvo una tomografía computarizada del abdomen debido a un dolor en la parte inferior del abdomen. La lesión pancreática casi con certeza no se asoció con sus síntomas y descubrió que era pura suerte. Se sometió a cirugía y estaba viva diez años después (cuando me retiré) libre de enfermedad (rechazó la quimioterapia posoperatoria).