¿Quién ha probado los tratamientos de inmunoterapia Opdivo contra el cáncer? ¿Ayudó? ¿Te pareció fácil de tolerar?

Le receté mucho Opdivo (nivolizumab). Es un inhibidor del punto de control que interrumpe la inhibición del sistema inmune PD1 / PD-L1, permitiendo que el sistema inmune ataque el cáncer.

En su mayor parte, es muy bien tolerado y no tiene mucha toxicidad en el momento de la infusión. No es una quimioterapia. Es un anticuerpo, por lo que hay fiebre ocasional y escalofríos con infusión. Cuando eso sucede, generalmente es la primera infusión.

No hay náuseas, no hay pérdida de cabello, generalmente no hay fatiga.

Los efectos secundarios cuando ocurren se deben a un sistema inmune acelerado. Estos efectos secundarios tienen que cortarse en el pase para evitar una reacción hiperinmune que puede ser muy peligrosa.

Las erupciones cutáneas, la nueva tos o dificultad para respirar, las llagas en la boca, el dolor abdominal y la diarrea deben controlarse rápidamente al detener los tratamientos para un período de enfriamiento y el tratamiento con esteroides para suprimir temporalmente una posible reacción hiperinmune.

En los mismos casos, los tratamientos funcionaron increíblemente bien con la normalización completa de las exploraciones y los síntomas relacionados con el cáncer. Eso ocurre en aproximadamente uno de cada cuatro pacientes. Esa respuesta puede continuar aun cuando los tratamientos deban detenerse debido a reacciones inmunes.

Me perdí una prueba clínica para esto cuando me diagnosticaron por primera vez. Sigue en la lista breve de opciones para cuando mi quimioterapia deja de hacer su trabajo. Mi oncólogo está involucrado en la investigación de este tipo de agentes, y conozco a un paciente de mi grupo de apoyo para el cáncer de pulmón que ha probado Opdivo.

De todo lo que he visto y oído, cuando funciona, funciona muy bien. Pero obviamente no funciona para todos. En algún lugar entre el 20 y el 25% de los pacientes parecen responder muy bien, tal vez entrar en remisión, posiblemente incluso curarse. Pero no ha existido lo suficiente, en mi opinión, para prometer “cura” como una descripción adecuada. Los pacientes pueden tener “ninguna evidencia de enfermedad” después de usar este tratamiento por un período de tiempo, y un día estoy entusiasmado con la posibilidad de probar esto o una inmunoterapia comparable.

El paciente que conozco que lo probó fue muy positivo al respecto. No sé cuáles fueron sus resultados definitivos, pero se ve muy bien y viaja mucho.

Mi sensación es que esta es otra herramienta en una caja de herramientas en constante expansión para tratar el cáncer. Debido a que todos somos biológicamente diferentes, genéticamente únicos y con nuestro propio conjunto de influencias ambientales, esto debe abordarse con cierto nivel de pragmatismo. Podría funcionar Y vale la pena intentarlo cuando sea apropiado. Afortunadamente, no es la única herramienta en la caja de herramientas, con más opciones que se agregan con bastante frecuencia en estos días.

Mis socios lo han usado MUCHO y lo está haciendo bien
El problema es que esto NO es como cualquier otro enfoque del cáncer, no es un medicamento que se mezcla con el cáncer o trata de buscar y encontrar los tumores como tantos otros lo hacen
Este es un inhibidor de punto de control. Básicamente, los cánceres han desarrollado formas de ocultar su existencia a la respuesta inmune del cuerpo hacia ellos. Eso les permite crecer sin remilgos, como los millones de otras células parecidas al cáncer que se desarrollaron durante la vida del paciente, pero que fueron asesinadas por el sistema inmunitario.
Este es un anticuerpo monoclonal que le dice a las células inmunes del cuerpo que vayan y ataquen las células cancerosas básicamente quitándolas de su escondite.
En cuanto a la tolerancia una vez que comienza la terapia, generalmente es sin incidentes
El problema a veces es comenzarlo
Es como abrir la presa que ha estado cerrada durante tanto tiempo en muchas áreas del cuerpo y de repente el agua fluye por todas partes
Si la respuesta inmune comienza a actuar en cascada, se debe actuar de forma agresiva, ya que “observar y ver” puede ser un enfoque MUY arriesgado con este medicamento.
Cualquiera que prescriba esto está bien versado en cómo evitar que el cuerpo entre en una sobrecarga sistémica
Solo la dosis inicial es fundamental (según tengo entendido) después de la dosis inicial si el cuerpo reacciona bien, entonces la preocupación por la hiperreacción es mucho menos un problema.
Esto cambia de por vida cómo reacciona el sistema inmunológico, por lo que si funciona, funciona EXCELENTE
Puede ser la terapia de primera línea en algunos diagnósticos y en otros se usa después de otras drogas quimioterapéuticas más típicas
En general, es bien tolerado, tiene efectos secundarios muy limitados (sin náuseas por pérdida de cabello, etc. ya que no es un agente cidario) y si no cuesta mucho no tiene inconvenientes, siempre que sea efectivo para su cáncer específico.
La mejor de las suertes con eso y tienes mis oraciones para que te ayude
Gracias por la solicitud de respuesta
Dr D

Opdivo es una droga de última oportunidad prescrita después de que la quimioterapia convencional ha fallado. La gente que lo toma es miserable. Miserable porque están muy enfermos y más miserables debido a los efectos secundarios. A pesar de los anuncios de televisión que muestran pacientes sonrientes, no sonreirás en un juego de pelota.

También hay pocas pruebas de que haga mucho más, pero extienda la vida útil en unos pocos meses.

Laura, gracias por el A2A pero la única inmunoterapia que conozco es el bacilo BCG / TB que le dieron a mi difunto esposo para tratar de detener el cáncer de vejiga, pero ya era demasiado tarde.

Mark también recibió quimio / cisplatino convencional, al igual que mi padre (no de células de pulmón ca) y yo (células escamosas colorrectal). No he oído hablar de Opdivo, pero no quería que te vayas sin ninguna respuesta, por si acaso hay otras cosas que quieras preguntar.

Te envío la mejor de las suertes en ese mundo extraño, ya sea para ti o como el sistema de apoyo para otra persona, es difícil pero factible. Buena suerte para ti. SEGUNDO.