¿Por qué los ésteres locales vinculados a los ésteres causan reacciones de hipersensibilidad?

A2A. En mi puesto de trabajo (Sala de Emergencia) utilizo principalmente lidocaína al 1% o al 2% (con o sin Epi) y cocaína al 4% (para la epistaxis en su mayoría, más comúnmente conocida como hemorragia nasal). Ah, y el spray “huracán” (benzocaína).

El metabolito en los ésteres es el ácido para-aminobenzoico, y es el componente que desencadena la reacción alérgica en pacientes sensibles. Como alternativa, se pueden usar amidas. Sin embargo, los pacientes a veces son alérgicos al conservante en esterestes y amidas, anestesia local: parabenos (derivados).